Mommy hurts

1. Gdzie konkretnie boli? Kiedy dokładnie zaczęły się dolegliwości? Pytam o parcie na mocz, ból przy oddawaniu moczu, krwiomocz, problemy z rozpoczęciem mikcji, nie trzymanie moczu, wystąpienie gorączki. Proszę rodziców by na chwile wyszli i pytam chłopca czy utrzymuje higienę, masturbuje się, czy był molestowany. Problem jest jak o to zapytać 4-latka (zapytałbym: Czy myjesz się "tam" wskazując krocze, czy dotykasz lub "bawisz się" siusiakiem, czy ktoś go dotyka) 2. Sprawdzam odprowadzalność napletka i jeśli nie jest i powoduje zaburzenie powrotu krwi to wymagana jest pilna konsultacja urologiczna, poszukuję oznak molestowania (zadrapan). Dalsze postępowanie zależy od danych z wywiadu

1. Gdzie konkretnie boli? Kiedy dokładnie zaczęły się dolegliwości? Pytam o parcie na mocz, ból przy oddawaniu moczu, krwiomocz, problemy z rozpoczęciem mikcji, nie trzymanie moczu, wystąpienie gorączki.<br />Proszę rodziców by na chwile wyszli i pytam chłopca czy utrzymuje higienę, masturbuje się, czy był molestowany. Problem jest jak o to zapytać 4-latka (zapytałbym: Czy myjesz się "tam" wskazując krocze, czy dotykasz lub "bawisz się" siusiakiem, czy ktoś go dotyka)<br /><br />2. Sprawdzam odprowadzalność napletka i jeśli nie jest i powoduje zaburzenie powrotu krwi to wymagana jest pilna konsultacja urologiczna, poszukuję oznak molestowania (zadrapan). <br />Dalsze postępowanie zależy od danych z wywiadu

Wykluczam wrodzoną stulejkę, mastkę i myślę o zapaleniu napletka - zapalenie napletka to dość częsta sprawa, ale na ogół wystarczą okłady z Rivanolu lub czasem zalecany przez lekarzy POZ Dicortineff (wskazanie poza ChPL)

Wykluczam wrodzoną stulejkę, mastkę i myślę o zapaleniu napletka - zapalenie napletka to dość częsta sprawa, ale na ogół wystarczą okłady z Rivanolu lub czasem zalecany przez lekarzy POZ Dicortineff (wskazanie poza ChPL)

Zgadzam się z kolegami wyżej, jeszcze bym poprosił o odpowiedzenie na pytanie czy w badaniu fizykalnym poza prąciem sa jakieś zmiany?

Zgadzam się z kolegami wyżej, jeszcze bym poprosił o odpowiedzenie na pytanie czy w badaniu fizykalnym poza prąciem sa jakieś zmiany?

Chciałabym jeszcze zbadać, czy nie ma ewentualnej przepukliny.<br /><br />Po wykluczeniu zadzierzgnięcia napletka zlecam badanie ogólne moczu. Dalsze postępowanie również w zależności od danych z wywiadu i badania.

Chciałabym jeszcze zbadać, czy nie ma ewentualnej przepukliny. Po wykluczeniu zadzierzgnięcia napletka zlecam badanie ogólne moczu. Dalsze postępowanie również w zależności od danych z wywiadu i badania.

[b]Incognito[/b] - myślę, że delikatnie rzecz ujmując poszedłeś "po bandzie". Nie dowiesz się takich rzeczy od 4-latka, nie mówić już o tym, że chcesz zapytać o to czy sam dba o higienę i czy się masturbuje. Poza tym - u 4-latka nie sprawdzasz czy napletek się całkowicie odprowadza... [b]Slayer1990[/b] - nie ma innych zmian [b]senninha[/b] - zadzierzgnięcie napletka czyli masz na myśli załupek? Nie nie ma. Co do badania ogólnego moczu mam wątpliwości czy teraz coś da, no bo czego się spodziewasz? Na 99% będą i bakterie i leukocyturia patrząc na wywiad. [b]asia20[/b] - w jaki sposób wykluczasz stulejkę? Mastka zapewne jest, ale czy chcesz się o tym przekonywać? Jak? Na jak długo ten Rivanol? Coś jeszcze zanim ewentualnie odeślesz chłopca do domu?

[b]Incognito[/b] - myślę, że delikatnie rzecz ujmując poszedłeś "po bandzie". Nie dowiesz się takich rzeczy od 4-latka, nie mówić już o tym, że chcesz zapytać o to czy sam dba o higienę i czy się masturbuje. Poza tym - u 4-latka nie sprawdzasz czy napletek się całkowicie odprowadza...<br /><br />[b]Slayer1990[/b] - nie ma innych zmian<br /><br />[b]senninha[/b] - zadzierzgnięcie napletka czyli masz na myśli załupek? Nie nie ma. Co do badania ogólnego moczu mam wątpliwości czy teraz coś da, no bo czego się spodziewasz? Na 99% będą i bakterie i leukocyturia patrząc na wywiad.<br /><br />[b]asia20[/b] - w jaki sposób wykluczasz stulejkę? Mastka zapewne jest, ale czy chcesz się o tym przekonywać? Jak? Na jak długo ten Rivanol? Coś jeszcze zanim ewentualnie odeślesz chłopca do domu?

Obstaję przy zapaleniu napletka - Rivanol przez 3-4 dni, ewentualnie nasiadówki z kory dębu 3x dziennie po 15 minut, doraźnie maść betadinowa, nie odciągać na siłę napletka, można delikatnie go odciągać podczas kąpieli w ciepłej wodzie.

Obstaję przy zapaleniu napletka - Rivanol przez 3-4 dni, ewentualnie nasiadówki z kory dębu 3x dziennie po 15 minut, doraźnie maść betadinowa, nie odciągać na siłę napletka, można delikatnie go odciągać podczas kąpieli w ciepłej wodzie.

tester - tak, zadzierzgniecie napletka to załupek. Co do badania moczu - racja, to badanie raczej niewiele wniesie. Prawdopodobnie koleżanka ma rację i jest to po prostu zapalenie napletka.

tester - tak, zadzierzgniecie napletka to załupek. Co do badania moczu - racja, to badanie raczej niewiele wniesie. Prawdopodobnie koleżanka ma rację i jest to po prostu zapalenie napletka.

Zanim podsumujemy, czy wiecie jak rozpoznać stulejkę? Kiedy o niej można mówić? I czemu nie należy naciągać napletka u chłopca?

Zanim podsumujemy, czy wiecie jak rozpoznać stulejkę? Kiedy o niej można mówić? I czemu nie należy naciągać napletka u chłopca?

Napletka nie należy naciągać siłowo, ponieważ może to skutkować powstaniem urazów i blizn. Do 4 roku życia już u większości chłopców napletek powinien się samoistnie odkleić. Generalnie w tym wieku, jeżeli nie ma zaburzeń w oddawaniu moczu można z odklejeniem jeszcze trochę poczekać i pozostawić dziecko pod opieką poradni chirurgii dziecięcej. Poza tym można zalecić rodzicom maść sterydową i podjąć próbę odklejenia napletka. Jeżeli nic się nie zmieni chirurg powinien przeprowadzić zabieg odklejenia napletka.

Napletka nie należy naciągać siłowo, ponieważ może to skutkować powstaniem urazów i blizn. Do 4 roku życia już u większości chłopców napletek powinien się samoistnie odkleić. Generalnie w tym wieku, jeżeli nie ma zaburzeń w oddawaniu moczu można z odklejeniem jeszcze trochę poczekać i pozostawić dziecko pod opieką poradni chirurgii dziecięcej. Poza tym można zalecić rodzicom maść sterydową i podjąć próbę odklejenia napletka. Jeżeli nic się nie zmieni chirurg powinien przeprowadzić zabieg odklejenia napletka.

Istnienie stulejki jest spowodowane małą elastycznością napletka oraz sklejeniem jego wewnętrznej strony z żołędzią. ?Materiałem?, który skleja te dwa elementy prącia jest mastka. Wraz z rozwojem dziecka mastka ulega rozpuszczeniu i ?stulejka? znika.<br />Konsekwencją stulejki patologicznej mogą być nawracające zakażenia układu moczowego, zwiększone ryzyko wystąpienia raka prącia, chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku dzieci problemem może być odczuwanie bólu przy oddawaniu moczu, związane z tym wstrzymywanie tej czynności, a w efekcie ? kłopoty z kontrolą pęcherza.

Istnienie stulejki jest spowodowane małą elastycznością napletka oraz sklejeniem jego wewnętrznej strony z żołędzią. ?Materiałem?, który skleja te dwa elementy prącia jest mastka. Wraz z rozwojem dziecka mastka ulega rozpuszczeniu i ?stulejka? znika. Konsekwencją stulejki patologicznej mogą być nawracające zakażenia układu moczowego, zwiększone ryzyko wystąpienia raka prącia, chorób przenoszonych drogą płciową. W przypadku dzieci problemem może być odczuwanie bólu przy oddawaniu moczu, związane z tym wstrzymywanie tej czynności, a w efekcie ? kłopoty z kontrolą pęcherza.

To co powiedziała senninha przede wszystkim - jeśli u małego chłopca nie ma zaburzeń w oddawaniu moczu, nie ma nawracających infekcji i najlepiej jeśli da się uwidocznić ujście zewnętrzne cewki to generalnie nie powinniśmy stawiać rozpoznania stulejki. Fizjologicznie mamy do czynienia z długim i wąskim kanałem i sklejeniem blaszek napletka u małych chłopców. Celowo nie podaję wieku, bo statystyka mówi, że najczęściej taki stan ustępuje w przebiegu choćby nocnych wzwodów do 4 roku życia, ale w historii naturalnej można spotkać także pacjentów nawet 11 letnich (oczywiście znacznie rzadziej). Co do komentarza senninhy to tylko dodam jeszcze, że zabiegiem w przypadku stwierdzonej stulejki w zależności od jej charakteru także plastyka napletka czy obrzezanie. Rozwiązaniem w tym przypadku oczywiście było zapalenie napletka. Dziękuję i pozdrawiam ;-)

To co powiedziała senninha przede wszystkim - jeśli u małego chłopca nie ma zaburzeń w oddawaniu moczu, nie ma nawracających infekcji i najlepiej jeśli da się uwidocznić ujście zewnętrzne cewki to generalnie nie powinniśmy stawiać rozpoznania stulejki. Fizjologicznie mamy do czynienia z długim i wąskim kanałem i sklejeniem blaszek napletka u małych chłopców. Celowo nie podaję wieku, bo statystyka mówi, że najczęściej taki stan ustępuje w przebiegu choćby nocnych wzwodów do 4 roku życia, ale w historii naturalnej można spotkać także pacjentów nawet 11 letnich (oczywiście znacznie rzadziej). Co do komentarza senninhy to tylko dodam jeszcze, że zabiegiem w przypadku stwierdzonej stulejki w zależności od jej charakteru także plastyka napletka czy obrzezanie.<br /><br />Rozwiązaniem w tym przypadku oczywiście było zapalenie napletka. Dziękuję i pozdrawiam ;-)

Pojawia się zwykle między 2 a 5 rokiem życia i najczęściej kiedy chłopiec nauczy się kontrolować zwieracze ? https://polski-lekarz.london/portfolio-view/urologia-urolog/

Pojawia się zwykle między 2 a 5 rokiem życia i najczęściej kiedy chłopiec nauczy się kontrolować zwieracze ? <br />https://polski-lekarz.london/portfolio-view/urologia-urolog/