I can't feel my baby.

1. Kiedy ostatni raz czuła ruchy dziecka, czy towarzyszył temu jakieś dolegliwości, bóle, skurcze, itp? Czy na coś choruje, zwłaszcza nadciśnienie, choroby nerek, zakrzepica, migrena? Czy obecnie jakieś inne dolegliwości? 2. Pomiar ciśnienia tętniczego pacjentki, wykładniki krwawienia wewnętrznego, wstrząsu hipowolemicznego, temperatura ciała, wykładniki infekcji. W badaniu ginekologicznym: wykładniki infekcji narządów płciowych, badanie we wzierniku, jeśli brak przeciwwskazań badanie wewnętrzne. 3. Natychmiast KTG (o ile dostępne) oraz USG (przezpochwowe, przezbrzuszne - zależy od dostępności). Poprosić o pilną konsultację ginekologa. W dalszej kolejności badanie ogólne moczu. 4. Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, stan przedrzucawkowy, wady rozwojowe płodu.

1. Kiedy ostatni raz czuła ruchy dziecka, czy towarzyszył temu jakieś dolegliwości, bóle, skurcze, itp? Czy na coś choruje, zwłaszcza nadciśnienie, choroby nerek, zakrzepica, migrena? Czy obecnie jakieś inne dolegliwości?<br />2. Pomiar ciśnienia tętniczego pacjentki, wykładniki krwawienia wewnętrznego, wstrząsu hipowolemicznego, temperatura ciała, wykładniki infekcji. W badaniu ginekologicznym: wykładniki infekcji narządów płciowych, badanie we wzierniku, jeśli brak przeciwwskazań badanie wewnętrzne.<br />3. Natychmiast KTG (o ile dostępne) oraz USG (przezpochwowe, przezbrzuszne - zależy od dostępności). Poprosić o pilną konsultację ginekologa. W dalszej kolejności badanie ogólne moczu.<br />4. Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, stan przedrzucawkowy, wady rozwojowe płodu.

1.Ile pacjetka ma lat? Czy to pierwsza ciążka? Czy pacjentka choruje przewlekle i przyjmuje jakieś leki? Czy bólom głowy towarzyszyły wymioty? Czy mierzyła sobie w ciąży ciśnienie? Czy ostatnio pojawiły się objawy infekcji? 2. Oprócz wymienionych wyżej patrzymy czy są jakieś obrzęki na kończynach 3. Również KTG, USG 4. Wady płodu, stan przedrzucawkowy

1.Ile pacjetka ma lat? Czy to pierwsza ciążka? Czy pacjentka choruje przewlekle i przyjmuje jakieś leki? Czy bólom głowy towarzyszyły wymioty? Czy mierzyła sobie w ciąży ciśnienie? Czy ostatnio pojawiły się objawy infekcji? <br />2. Oprócz wymienionych wyżej patrzymy czy są jakieś obrzęki na kończynach<br />3. Również KTG, USG<br />4. Wady płodu, stan przedrzucawkowy

Pacjentka ma 21 lat, to jej pierwsza ciąża. Na nic nie choruje, nie przyjmuje leków. Ostatnio czuła dziecko "normalnie", nic jej nie bolało. Nie wymiotowala. Ciśnienie ostatni raz mierzone na wizycie u ginekologa w 13 tygodniu ciąży i było prawidłowe. Nie podaje objawów infekcji.<br /> W badaniu temperatura 36,9, ciśnienie 180/110, obrzęki wokół kostek, wyraźna nadwrażliwość na światło. <br />Czekamy na wyniki badań, Na ginekologa który zrobi USG i KTG trzeba rowniez trzeba poczekać. Co możemy podać pacjentce? Czy w tym momencie jest wskazanie żeby przyjąć ja na oddział?

Pacjentka ma 21 lat, to jej pierwsza ciąża. Na nic nie choruje, nie przyjmuje leków. Ostatnio czuła dziecko "normalnie", nic jej nie bolało. Nie wymiotowala. Ciśnienie ostatni raz mierzone na wizycie u ginekologa w 13 tygodniu ciąży i było prawidłowe. Nie podaje objawów infekcji. W badaniu temperatura 36,9, ciśnienie 180/110, obrzęki wokół kostek, wyraźna nadwrażliwość na światło. Czekamy na wyniki badań, Na ginekologa który zrobi USG i KTG trzeba rowniez trzeba poczekać. Co możemy podać pacjentce? Czy w tym momencie jest wskazanie żeby przyjąć ja na oddział?

Jest wskazanie żeby przyjać na oddział, pacjentka może mieć stan przedrzucawkowy. Można podać labetalol dożylnie, siarczan magnezu.

Jest wskazanie żeby przyjać na oddział, pacjentka może mieć stan przedrzucawkowy. Można podać labetalol dożylnie, siarczan magnezu.

Aleksandra - i jak dalej sytuacja?

<p>Aleksandra - i jak dalej sytuacja?<br/></p>

Nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych: płytki krwi 76 G/l, Aspat 89 U/I Alat 112 U/I, bilirubina 1,5 mg/ dl. Pacjentka mówi, że zaczyna ją boleć brzuch po prawej stronie. Ginekolog po zrobieniu USG stwierdził mikrosomie płodu. Co możemy podejrzewać w tej sytuacji?

<p>Nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych: płytki krwi 76 G/l, Aspat 89 U/I Alat 112 U/I, bilirubina 1,5 mg/ dl. Pacjentka mówi, że zaczyna ją boleć brzuch po prawej stronie. Ginekolog po zrobieniu USG stwierdził mikrosomie płodu. Co możemy podejrzewać w tej sytuacji? <br/></p>

<p>Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół HELLP, czyli <span style="color: rgb(37, 37, 37);float: none;background-color: rgb(255, 255, 255);"><span class="Apple-converted-space"> </span>ciężkie powikłanie<span class="Apple-converted-space"> stanu przedrzucawkowego lub rzucawki. Oczywiście przyjmujemy na oddział, monitorujemy tętno, ciśnienie, temperaturę. </span></span></p><p><span style="color: rgb(37, 37, 37);float: none;background-color: rgb(255, 255, 255);"><span class="Apple-converted-space">W zespole Hellp jedynym leczeniem przyczynowym jest rozwiązanie ciąży. Pacjentka jest w 27h, między 27. a 34. tygodniem ciąży – zalecany poród w ciągu48 godz. po rozpoznaniu, po ustabilizowaniu stanu pacjentki i podaniu glikokortykosteroidów (opcja z wyboru u większości pacjentek), natomiast do 27. tygodnia ciąży – może być podjęta próba postępowania wyczekującego.</span></span></p>

Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie zespół HELLP, czyli ciężkie powikłanie stanu przedrzucawkowego lub rzucawki. Oczywiście przyjmujemy na oddział, monitorujemy tętno, ciśnienie, temperaturę. W zespole Hellp jedynym leczeniem przyczynowym jest rozwiązanie ciąży. Pacjentka jest w 27h, między 27. a 34. tygodniem ciąży – zalecany poród w ciągu48 godz. po rozpoznaniu, po ustabilizowaniu stanu pacjentki i podaniu glikokortykosteroidów (opcja z wyboru u większości pacjentek), natomiast do 27. tygodnia ciąży – może być podjęta próba postępowania wyczekującego.

Brawo! :) quiz rozwiązany

<p>Brawo! :) quiz rozwiązany <br/></p>