from pediatrics17487Resolved
Well it didn't fall anywhere for me! *resolved
Author: Mateusz Palczewski
2 questionsMediumCreated: 16 Mar 2026
podwichnięcie głowy kości promieniowej
Case description
Opis przypadku: do szpitala dziecięcego zgłasza się 4-latek ze swoją mamą z ... niejasnego powodu. Kobieta podaje, że chłopiec 2 godziny temu wrócił ze spaceru z jego tatą i od tamtego czasu w ogóle nie chce ruszać prawą ręką. Tato zarzeka się, że chłopiec absolutnie nie upadł ani w nic się nie uderzył. W wywiadzie brak chorób przewlekłych. W ostatnim czasie bez chorób infekcyjnych, nie gorączkuje. We wstępnym badaniu fizykalnym uwagę zwraca zrotowanie ręki prawej do środka i to, że chłopiec nie chce i ucieka na prośbę o uniesienie kończyny ku górze.
Questions
- Jakie pytania dodatkowe zadajesz?
- Jakie rozpoznanie wydaje się być najbardziej prawdopodobne? Co należy zrobić w tej sytuacji?
Formulate your answer
Submitted answers (8)
Bissick09.06.2017 17:11
Czy ojciec dziecka podawał, że szarpnął syna za rękę przy upadku lub próbie wyrwania się?
Czy obecny jest obrzęk w obrębie stawu łokciowego dziecka?
Czy występuje tkliwość uciskowa w okolicy głowy kości promieniowej?
Podejrzewam podwichnięcie głowy kości promieniowej. Spróbuję repozycji poprzez supinację przedramienia dziecka z równoczesnym zgięciem w stawie łokciowym.
Bissick09.06.2017 17:11
<p>Czy ojciec dziecka podawał, że szarpnął syna za rękę przy upadku lub próbie wyrwania się?</p><p>Czy obecny jest obrzęk w obrębie stawu łokciowego dziecka?</p><p>Czy występuje tkliwość uciskowa w okolicy głowy kości promieniowej?</p><p>Podejrzewam podwichnięcie głowy kości promieniowej. Spróbuję repozycji poprzez supinację przedramienia dziecka z równoczesnym zgięciem w stawie łokciowym.</p>
Mateusz Palczewski11.06.2017 19:01
Pani dzwoni do męża i faktycznie potwierdza, że raz synek się potknął i chłopca pociągnął wówczas do góry za rękę.
Obrzęku w stawie nie stwierdzasz, natomiast ciężko chłopca zbadać, bo przy próbie dotknięcia tej okolicy wyrywa się.
Gratuluję trafnej diagnozy i wyleczenia! Duży plus! Czy powinniśmy zrobić RTG?
Mateusz Palczewski11.06.2017 19:01
<p>Pani dzwoni do męża i faktycznie potwierdza, że raz synek się potknął i chłopca pociągnął wówczas do góry za rękę.</p><p>Obrzęku w stawie nie stwierdzasz, natomiast ciężko chłopca zbadać, bo przy próbie dotknięcia tej okolicy wyrywa się.</p><p>Gratuluję trafnej diagnozy i wyleczenia! Duży plus! Czy powinniśmy zrobić RTG?<br/></p>
Bissick11.06.2017 22:05
<p>RTG nie jest konieczne, gdyż nic dodatkowego nie wnosi, a nie ma sensu narażać dziecka na promieniowanie.</p>
Bissick11.06.2017 22:05
RTG nie jest konieczne, gdyż nic dodatkowego nie wnosi, a nie ma sensu narażać dziecka na promieniowanie.
Mateusz Palczewski12.06.2017 09:05
Najwyraźniej ma Pan doświadczenie w tym temacie - gratuluje idealnie rozwiązanego przypadku!
Dodam tylko, że po takim manewrze z reguły w naszym ośrodku prosimy dziecko by pobawiło się przez 15 minut a rodzice by obserwowali czy wróciła pełna sprawność. Jeśli nie, drążymy dalej.
Zachęcam teraz do ułożenia swojego QUIZu/TESTu :)
pozdrawiam,
Mateusz Palczewski
Mateusz Palczewski12.06.2017 09:05
<p>Najwyraźniej ma Pan doświadczenie w tym temacie - gratuluje idealnie rozwiązanego przypadku!<br/>Dodam tylko, że po takim manewrze z reguły w naszym ośrodku prosimy dziecko by pobawiło się przez 15 minut a rodzice by obserwowali czy wróciła pełna sprawność. Jeśli nie, drążymy dalej.</p><p>Zachęcam teraz do ułożenia swojego QUIZu/TESTu :)<br/>pozdrawiam,<br/>Mateusz Palczewski<br/></p>