24-year-old woman with abdominal pain

Opis przypadku: Na SOR trafia 24-letnia dziewczyna. Twierdzi, że boli ją brzuch. Ból rozpoczął się 5 godzin temu, nasila się - dziewczyna twierdzi, że nigdy do tej pory nie miała takiego bólu. Pacjentka lokalizuje ból w okolicy pępka z promieniowaniem do strony prawej. Określa ból jako uciskający. Pacjentka nie wiąże bólu brzucha z żadnym pokarmem, mówi, że od czasu do czasu miewa sporadyczne zaparcia (raz na 3-4 m-ce), nie wymiotowała. Wzięła 1 tabl paracetamolu, ból ustąpił na godzinę, po czym znów powrócił. Pacjentka na stałe przyjmuje preparaty witaminowe, żadnych innych leków nie przyjmuje, twierdzi, że na nic nie choruje. Bad fizykalne: brzuch miękki, palpacyjnie bolesny w okolicy pępka, prawego górnego i dolnego kwadrantu jamy brzusznej, ciśnienie 115/70, tętno 92/min, temp ciała 37,2 stopnie Celsjusza Pytania QUIZowe: O jakie pytania należałoby uzupełnić wywiad? Jakie badania należy zlecić? Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna w/w dolegliwości? Data podania rozwiązania przez autora: 29.10 Opis przypadku: Na SOR trafia 24-letnia dziewczyna. Twierdzi, że boli ją brzuch. Ból rozpoczął się 5 godzin temu, nasila się - dziewczyna twierdzi, że nigdy do tej pory nie miała takiego bólu. Pacjentka lokalizuje ból w okolicy pępka z promieniowaniem do strony prawej. Określa ból jako uciskający. Pacjentka nie wiąże bólu brzucha z żadnym pokarmem, mówi, że od czasu do czasu miewa sporadyczne zaparcia (raz na 3-4 m-ce), nie wymiotowała. Wzięła 1 tabl paracetamolu, ból ustąpił na godzinę, po czym znów powrócił. Pacjentka na stałe przyjmuje preparaty witaminowe, żadnych innych leków nie przyjmuje, twierdzi, że na nic nie choruje. Bad fizykalne: brzuch miękki, palpacyjnie bolesny w okolicy pępka, prawego górnego i dolnego kwadrantu jamy brzusznej, ciśnienie 115/70, tętno 92/min, temp ciała 37,2 stopnie Celsjusza Pytania QUIZowe: O jakie pytania należałoby uzupełnić wywiad? Jakie badania należy zlecić? Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna w/w dolegliwości? Data podania rozwiązania przez autora: 29.10