Psychiatry771Resolved

Something strange is going on with dad

Author: Dominik Haus

3 questionsMediumCreated: 16 Mar 2026

Case description

Opis przypadku: 55-letni mężczyzna zgłasza się do lekarza POZ. Jego syn twierdzi, że z ojcem dzieje się coś dziwnego - podaje, że od kilku tygodni ojciec się zmienił. Często chodzi przygnębiony, mimo że zawsze był bardzo pogodnym człowiekiem. Zgłasza także pojawiające się niewiadomo skąd napady lęku. Do tego zauważył że ojciec "traci hamulce". Zawsze był kulturalnym człowiekiem a od kilku miesięcy traci dobre maniery, opowiada niewybredne dowcipy w niestosownych momentach. Ponadto od kilku miesięcy ma problemy z pamięcią. Zapomina gdzie schował klucze, dokumenty, pieniądze. Czynnikiem, który skłonił do wizyty u lekarza było zgubienie się w drodze z kościoła do domu.

Questions

  1. Jakie rozpoznanie podejrzewacie?
  2. Jaka etiologia jest najbardziej prawdopodobna w tym przypadku?
  3. Jakie leczenie należy zaproponować? Data podania rozwiązania przez autora: ok. 30 czerwca br.
Formulate your answer

Submitted answers (12)

xray181516.06.2012 14:57
1) Zespół otępienny, <br />2) glioblastoma multiforme okolicy czołowo - skroniowej<br />3) operacyjne z uzupełniającą chemioterapią i radioterapią
xray181516.06.2012 14:57
1) Zespół otępienny, 2) glioblastoma multiforme okolicy czołowo - skroniowej 3) operacyjne z uzupełniającą chemioterapią i radioterapią
mducek16.06.2012 15:12
a może choroba Picka (otępienie czołowo-skroniowe)?<br />do różnicowania z depresją, ch. Alzheimera, zaburzeniami organicznymi (guz mózgu zlokalizowany w płatach czołowych, <br /><br />Ile ojciec ma lat? Czy ma zaburzenia mowy? Trudności w czytaniu i pisaniu? <br />Trzeba wykonać CT głowy i ocena w skali mini-mental, test rysowania zegara<br />Czy w badaniu przedmiotowym występują objawy deliberacyjne?
mducek16.06.2012 15:12
a może choroba Picka (otępienie czołowo-skroniowe)? do różnicowania z depresją, ch. Alzheimera, zaburzeniami organicznymi (guz mózgu zlokalizowany w płatach czołowych, Ile ojciec ma lat? Czy ma zaburzenia mowy? Trudności w czytaniu i pisaniu? Trzeba wykonać CT głowy i ocena w skali mini-mental, test rysowania zegara Czy w badaniu przedmiotowym występują objawy deliberacyjne?
Khayman00
Khayman0016.06.2012 23:54
1. Schizofrenia 2. Czynnikami etiologicznymi mogą tutaj być najróżniejsze aspekty, np. czynniki społeczne, emocjonalne, psychologiczne 3. Jeśli rozpoznanie się potwierdzi to leki przeciwpsychotyczne i psychoterapia.
Khayman00
Khayman0016.06.2012 23:54
1. Schizofrenia<br />2. Czynnikami etiologicznymi mogą tutaj być najróżniejsze aspekty, np. czynniki społeczne, emocjonalne, psychologiczne<br />3. Jeśli rozpoznanie się potwierdzi to leki przeciwpsychotyczne i psychoterapia.
Kaamil17.06.2012 12:42
takie odhamowanie jest typowe dla otępienia czołowo - skroniowego Picka, na pewno trzeba różnicować obrazowo, także wykluczyć chorobę Wilsona, która w nietypowych przebiegach może dawać podobny obraz i inne typy otepienie czyli najczęstsze alzheimerowskie i naczyniopochodne (czynniki ryzyka w wywiadach?).<br /><br />Khayman00, poczytaj o schizofrenii, bo klinika tej choroby jest totalnie inna niż tu przedstawiona. Zespół otępienny nie jest w obrazie tej choroby. Dając jak proponujesz osobie z otępieniem nie do końca rozpoznanym neuroleptyki można narobić bardzo dużo złego, co wynika wprost z mechnaizmu ich działania.
Kaamil17.06.2012 12:42
takie odhamowanie jest typowe dla otępienia czołowo - skroniowego Picka, na pewno trzeba różnicować obrazowo, także wykluczyć chorobę Wilsona, która w nietypowych przebiegach może dawać podobny obraz i inne typy otepienie czyli najczęstsze alzheimerowskie i naczyniopochodne (czynniki ryzyka w wywiadach?). Khayman00, poczytaj o schizofrenii, bo klinika tej choroby jest totalnie inna niż tu przedstawiona. Zespół otępienny nie jest w obrazie tej choroby. Dając jak proponujesz osobie z otępieniem nie do końca rozpoznanym neuroleptyki można narobić bardzo dużo złego, co wynika wprost z mechnaizmu ich działania.
Moriar
Moriar17.06.2012 13:00
1. Postępujące otępienie w wieku średnim, zmiany charakteru i społecznej dezorientacji przemawiają za [u]chorobą Picka[/u] 2. Zanik płatów czołowych i skroniowych, bez występowania płytek neurytycznych i splotów neurofibrylarnych - potwierdzamy np. tomografią i oceniające fluencję słowną 3.Leczenie - metylofenidat, lub fluoksetyna czy reboksetyna
Moriar
Moriar17.06.2012 13:00
1. Postępujące otępienie w wieku średnim, zmiany charakteru i społecznej dezorientacji przemawiają za [u]chorobą Picka[/u] <br /><br />2. Zanik płatów czołowych i skroniowych, bez występowania płytek neurytycznych i splotów neurofibrylarnych - potwierdzamy np. tomografią i oceniające fluencję słowną<br /><br />3.Leczenie - metylofenidat, lub fluoksetyna czy reboksetyna
Dominik Haus
Dominik Haus19.06.2012 16:14
Cóż mi pozostaje - nic dodać nic ująć :) Gratuluję prawidłowego rozpoznania :) Oczywiście jest to otępienie czołowo-skroniowe :)
Dominik Haus
Dominik Haus19.06.2012 16:14
Cóż mi pozostaje - nic dodać nic ująć :) Gratuluję prawidłowego rozpoznania :) Oczywiście jest to otępienie czołowo-skroniowe :)