I am very breathless!

Opis przypadku: 50-letnia pacjentka zgłasza się do szpitala z silną, narastającą od ok. miesiąca dusznością. Duszność pojawiła się w dniu Wszystkich Świętych, początkowo po przejściu 100 metrów, jednak z czasem dystans który pacjentka mogła przejść bez duszności skracał się. Przy nasileniu objawów, nie mogła nawet dojść do łazienki z łóżka we własnym domu. Po wizycie w poradni POZ, bez żadnych badań dodatkowych, pacjentce została przepisana doksycyklina, po której objawy nie ustąpiły. Pacjentka z powodu tak silnej duszności przestała pracować, po ok. 2 tygodniach od początku objawów. Głównym czynnikiem do podjęcia tej decyzji był napad duszności w pracy, któremu towarzyszyło kołatanie serca). Po wezwaniu pogotowia, ratownicy wykonali EKG - tachykardia zatokowa 115/ min, BP 200/100, brak innych odchyleń od normy. Nie została przyjęta do szpitala. Po tym czasie leżała tylko w łóżku przez ok. tydzień, ponieważ tylko w tej pozycji nie męczyła się i nie miała duszności, aż do dnia w którym zgłosiła się ponownie do szpitala. Pacjentka leczona na astmę od ok. 15 lat, przyjmowała wcześniej preparat fenoterolu, obecnie przyjmuje preparat łączony budezonid + formoterol (2 wziewy 2x dziennie). W maju b.r. zdiagnozowo nadciśnienie tętnicze, jednak pacjentka nie stosuje już leków (wcześniej przyjmowała preparat łączony indapamid + peryndopryl). Przyjmuje doustną antykoncepcję od 3,5 roku. Pacjentka ma alergię na pyłki traw, drzew, kurz, roztocza, sierść kota, psa. Inne choroby przewlekłe Opis przypadku: 50-letnia pacjentka zgłasza się do szpitala z silną, narastającą od ok. miesiąca dusznością. Duszność pojawiła się w dniu Wszystkich Świętych, początkowo po przejściu 100 metrów, jednak z czasem dystans który pacjentka mogła przejść bez duszności skracał się. Przy nasileniu objawów, nie mogła nawet dojść do łazienki z łóżka we własnym domu. Po wizycie w poradni POZ, bez żadnych badań dodatkowych, pacjentce została przepisana doksycyklina, po której objawy nie ustąpiły. Pacjentka z powodu tak silnej duszności przestała pracować, po ok. 2 tygodniach od początku objawów. Głównym czynnikiem do podjęcia tej decyzji był napad duszności w pracy, któremu towarzyszyło kołatanie serca). Po wezwaniu pogotowia, ratownicy wykonali EKG - tachykardia zatokowa 115/ min, BP 200/100, brak innych odchyleń od normy. Nie została przyjęta do szpitala. Po tym czasie leżała tylko w łóżku przez ok. tydzień, ponieważ tylko w tej pozycji nie męczyła się i nie miała duszności, aż do dnia w którym zgłosiła się ponownie do szpitala. Pacjentka leczona na astmę od ok. 15 lat, przyjmowała wcześniej preparat fenoterolu, obecnie przyjmuje preparat łączony budezonid + formoterol (2 wziewy 2x dziennie). W maju b.r. zdiagnozowo nadciśnienie tętnicze, jednak pacjentka nie stosuje już leków (wcześniej przyjmowała preparat łączony indapamid + peryndopryl). Przyjmuje doustną antykoncepcję od 3,5 roku. Pacjentka ma alergię na pyłki traw, drzew, kurz, roztocza, sierść kota, psa. Inne choroby przewlekłe - neguje. Zabiegi operacyjne, złamania kości - neguje. Alkohol, papierosy - neguje. Badanie przedmiotowe: Tachypnoe - 28/min Tachykardia - 110/min Suchy kaszel bez odkrztuszanej plwociny Wyniki posiadanych badań dodatkowych: pO2 - 58 mmHg, SaO2 -91 %