Weakness and fatigue

Opis przypadku: 45-letni pacjent zgłasza się do placówki POZ z objawami łatwej męczliwości oraz osłabienia i braku chęci do życia, od pewnego czasu. Objawy nasiliły się znacznie podczas wyjazdu na wakacje, dlatego od razu po powrocie pacjent zgłosił się do placówki. Pacjent zgłasza również zaciemnienie powłok skórnych, które łączy z wyjazdem wakacyjnym, choć twierdzi, że nigdy nie był tak opalony. W badaniu podmiotowym: osłabienie, brak apetytu, nudności. Brak chorób przewlekłych. Pacjent neguje palenie papierosów, nadużywanie alkoholu i innych używek. W badaniu przedmiotowym: BP: 90/55, HR: 72/min. ciemne zabarwienie skóry. W badaniach laboratoryjnych: - hiperkaliemia, hiponatremia, pozostałe elektrolity w normie - w morfologii: neutropenia, limfocytoza, monocytoza, eozynofilia Pytanie/a QUIZowe: Opis przypadku: 45-letni pacjent zgłasza się do placówki POZ z objawami łatwej męczliwości oraz osłabienia i braku chęci do życia, od pewnego czasu. Objawy nasiliły się znacznie podczas wyjazdu na wakacje, dlatego od razu po powrocie pacjent zgłosił się do placówki. Pacjent zgłasza również zaciemnienie powłok skórnych, które łączy z wyjazdem wakacyjnym, choć twierdzi, że nigdy nie był tak opalony. W badaniu podmiotowym: osłabienie, brak apetytu, nudności. Brak chorób przewlekłych. Pacjent neguje palenie papierosów, nadużywanie alkoholu i innych używek. W badaniu przedmiotowym: BP: 90/55, HR: 72/min. ciemne zabarwienie skóry. W badaniach laboratoryjnych: - hiperkaliemia, hiponatremia, pozostałe elektrolity w normie - w morfologii: neutropenia, limfocytoza, monocytoza, eozynofilia Pytanie/a QUIZowe: 1. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną występowania tych objawów? 2. Jakie badania zlecicie? 3. Jaką postawicie diagnozę? Data podania rozwiązania przez autora: ok. 1 grudnia br.