Other107

Anaplastic large cell lymphoma hidden by skin lesion

Maska skórna anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego

Karolina Pająk✉1Joanna Owoc – Lempach2Aleksandra Żórawik1Wojciech Hajdusianek1

1SKN przy Klinice Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej Uniwerstytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław

2Klinika Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, ul. Borowska 213, 50-556 Wrocław

✉Karolina Pająk

Otrzymano: 06.03.2018Zaakceptowano: 02.10.2018Opublikowano: 25 November 2018
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)
Abstract (PDF)Full Text (PDF)

Streszczenie

Wstęp

Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL) to nowotwór zlosliwy wywodzący się z limfocytów typu T należący do chłoniaków nieziarniczych. Częstymi objawami ALCL sa ogólniona limfadenopatia, zajecie skóry, płuc, watroby, czy innych narzadow.

Opis przypadku

Rodzicie 9-letniego chłopca zgłosili się z nim do dermatologa w związku z zaobserwowaniem wypukłej, niebolesnej, miękkiej, nieswędzącej zmiany na skórze w okolicy podłopatkowej. Po nieudanej próbie leczenia maścią sterydowa wykonano badanie ultrasonograficzne, które uwidoczniło powiększenie węzłów chłonnych w dole pachowym. Chirurg konsultujący pacjenta wysunął podejrzenie naczyniaka limfatycznego. W związku z wątpliwościami diagnostycznymi pacjentowi wykonano badanie MR, które uwidoczniło litą zmianę naciekająca przestrzeń międzyżebrową. W badaniu histopatologicznym rozpoznano naciek ALCL. W konsekwencji rozpoznano u pacjenta stadium III ALCL i zastosowano leczenie wg protokołu ALCL 99.

Wnioski

Nagle pojawiające się niespecyficzne zmiany skórne mogą być formą manifestacji nowotworów zlosliwych. Lekarze powinni wykazać szczególną czujność onkologiczną w przypadku zmian skórnych nie reagujących na standardowo prowadzone leczenie.
Keywords:pediatriazmiany skórnechłoniak

Abstract

Introduction

Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) is a type of non-Hodgkin lymphoma. Generalized lymphadenopathy, involvement of skin, lungs, liver and other tissues are frequent symptoms of ALCL.

Case Report

A 9-year-old boy was referred to the dermatologic surgery due to the skin lesion located in the right infrascapular region. The lesion was soft, prominent but neither itching nor painful. After unsuccessful topical steroid treatment an ultrasound examination revealed the enlargement of lymph nodes located in the right armpit. A misleading suspicion of lymphangioma was established. Further, during patient's hospitalization a thoracic NMR revealed a solid lesion infiltrating intercostal space. A histopathological examination of the samples revealed ALCL. A clinical stage of ALCL was established as a stadium III and the patient was put on treatment according to ALCL 99 protocol.

Conclusions

Awareness of suddenly appearing, unspecific skin lesions is needed since they can be a manifestation of systemic malignancy involving the skin. It is particularly true when the treatment does not give possitive results. Therefore it is essential to establish a proper oncological diagnosis and put the patient on appropriate treatment as soon as possible.
Keywords:pediatricsskin lesionlymphoma

References

  1. 1.Ferreri J. M., Govi S., Pileri S. A., Savage K. J.. Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive. Crit. Rev. Oncol. Hematol.. 2012
  2. 2.Stein H., Foss H., Du H., Marafioti T., Delsol G., Pulford K., Pileri S., Falini B.. CD30+ anaplastic large cell lymphoma: a review of its histopathologic, genetic, and clinical features. Blood Journal. 2000
  3. 3.Falini B., Pileri S., Zinzani P. L., Carbone A., Zagonel V., Wolf-Peeters C., Verhoef G., Menestrina F., Todeschini G., Paulli M., Lazzarino M., Giardini R., Aiello A., Foss H., Araujo I., Fizzotti M., Pelicci P., Flenghi L., Martelli M.. ALK+ Lymphoma: Clinico-Pathological Findings and Outcome. Blood Journal. 1999
  4. 4.Oschlies I., Lisfeld J., Lamant L., Nakazawa A., d’Amore E., Hansson U., Hebeda K., Simontisch-Klupp I., Maldyk J., Müllauer L., Tinguely M., Stücker M., LeDeley M., Siebert R.. ALK-positive anaplastic large cell lymphoma limited to the skin: clinical, histopathological and molecular analysis of 6 pediatric cases. A report from the ALCL99 study. Haematologica. 2013
  5. 5.Chybicka A.. Od objawu do nowotworu: wczesne rozpoznawanie chorób nowotworowych u dzieci. 2009. Elsevier Urban&Partner
  6. 6.Szudy-Szczyrek A.,Litak J., Zawitkowska J., Postępski J., Barancewicz-Łosek M., Kowalczyk J.. Aleukemiczna białaczka skóry jako manifestacja ostrej białaczki limfoblastycznej u 13-letniej dziewczynki. Postępy Nauk Medycznych. 2014

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publications