Other28
Staphylococcal sepsis as a state of imminent threat to life in children - case report
Posocznica gronkowcowa jako stan bezpośredniego zagrożenia życia u dzieci - opis przypadku
Anna Fuchs✉Janusz Fuchs
✉Anna Fuchs
Otrzymano: 28.08.2012Zaakceptowano: 29.08.2012Opublikowano: 28 September 2012
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)
Streszczenie
Wstęp
Postęp medycyny zwiększył ryzyko rozwoju posocznicy. Sepsa to zespół uogólnionej odpowiedzi
zapalnej na infekcję. U niemowląt wywoływana jest najczęściej przez gronkowce koagulazoujemne, pałeczkę ropy błękitnej, enterobakterie
Opis przypadku
5–tygodniowe niemowlę przyjęto na Oddział Niemowlęcy z powodu narastającej niewydolności
oddechowej w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych. Ze względu na gwałtownie pogarszanie się stanu pacjentki, została przekazana na Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Mimo intensywnego leczenia nastąpiło nagłe zatrzymanie krążenia. Wysunięto podejrzenie sepsy i wdrożono szerokoprofilową antybiotykoterapię. Mimo wyniku posiewu krwi, antybiotyki o szerokim spektrum działania zostały utrzymane ze względu na bardzo ciężki stan
niemowlęcia. Kolejne badania nie potwierdziły wyniku pierwszego posiewu. W popłuczynach
z drzewa oskrzelowego wyizolowano alert patogen odpowiedzialny za sepsę. Po intensywnym
leczeniu, w 14. dobie dziecko w dobrym stanie ogólnym, wypisano do domu
Wnioski
W sepsie wczesne rozpoznanie i diagnostyka pozwala na szybkie wdrożenie intensywnego
leczenia. Prawidłowa terapia prowadzi do efektywnego leczenia i redukuje częstość powikłań.
Keywords:sepsagronkowiec koagulazoujemnyintensywna terapia
Abstract
Introduction
Medical advances have increased the risk of developing sepsis. Sepsis is a syndrome of generalized inflammatory response
inflammatory response to infection. In infants, it is most often caused by coagulase-negative staphylococci, blue pus, enterobacteriaceae
Case Report
A 5-week-old infant was admitted to the Infant Department for increasing respiratory distress
respiratory distress in the course of an upper respiratory tract infection. Due to the patient's rapidly deteriorating condition, she was transferred to the Anesthesiology and Intensive Care Unit. Despite intensive treatment, sudden cardiac arrest occurred. A suspicion of sepsis was raised and broad-spectrum antibiotic therapy was implemented. Despite the blood culture result, broad-spectrum antibiotics were maintained due to the very serious condition of the
infant. Subsequent tests did not confirm the result of the first culture. In the washings
from the bronchial tree, the alert pathogen responsible for sepsis was isolated. After intensive
treatment, on day 14 the child was discharged home in good general condition
Conclusions
In sepsis, early recognition and diagnosis allows for rapid implementation of intensive
treatment. Proper therapy leads to effective treatment and reduces the incidence of complications.
Keywords:Burkholderia cepacia Sepsiscoagulase-negative staphylococcusIntensive Care
References
- 1.Martin G.S.. Sepsis, severe sepsis and septic shock: changes in incidence, pathogens and outcomes. Expert Review of Anti–Infective Therapy 2012 ; 10 (6) : 701–6.
- 2.Jastrzębski J. (red.). Wstrząs septyczny: niewydolność wielonarządowa. Alfa–medica Press Bielsko–Biała; 1996.
- 3.Ballot D.E. and Nana T. and Sriruttan C. et al.. Bacterial bloodstream infections in neonates in a developing country. ISRN Pediatric 2012 2012 : 508512.
- 4.Hemels M.A. and van den Hoogen A. and Verboon-Maciolek M.A. et al.. Shortening the antibiotic course for the treatment of neonatal coagulase–negative staphylococcal sepsis: fine with three days?. Neonatology 2012 ; 101 (2) : 101–5.
- 5.Dzierżanowska D. (red.). Zakażenia szpitalne. Alfa–medica Press Bielsko–Biała; 2008.
- 6.Kumar A. and Roberts D. and Wood K.E. et al.. Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Critical Care Medicine 2006 ; 34 : 1589–96.
- 7.Płusa T.. Sepsa – strategia postępowania. Przewodnik Lekarza 2009 ; 6 : 56–9.
- 8.Rybicki Z.. Sepsa wyzwaniem dla współczesnej medycyny. Ordynator Leków 2007 ; 7 : 3–17.
- 9.Targowski T. and Płusa T.. Leczenie i profilaktyka sepsy. Przewodnik Lekarza 2008 ; 1 : 195–7.
- 10.Siegel T. and Mikaszewska–Sokolewicz M. and Mayzner–Zawadzka E.. Epidemiologia zakażeń w oddziale intensywnej terapii. Polski Merkuriusz Lekarski 2006 ; 20 : 309–14.
- 11.Cai JC and Hu YY and Zhang R. et al.. First report of linezolid-resistant clinical isolates of methicillin–resistant coagulase–negativestaphylococci (MRCoNS) and Enterococcus faecium from China. Journal of Medical Microbiology 2012 ; 16
- 12.Jahnz–Różyk K.. Epidemiologia sepsy. Przewodnik Lekarza 2008 ; 1 : 190–1.