Gynecology39

Rak nerki - interesująca regresja zmian metastatycznych po embolizacji, nefrektomii i radioterapii

Regression of metastatic renal cell carcinoma as a result of treatment of the primary tumour followed by radiotherapy

Anna Łoś

Anna Łoś

Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu – Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. H. Kamieńskiego 73A, 51–124 Wrocław, PL

✉1Zbigniew Obuszko

Zbigniew Obuszko

Oddział Chirurgii Onkologicznej i Chemioterapii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu – Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. H. Kamieńskiego 73A, 51–124 Wrocław, PL

2Marek Rząca

Marek Rząca

Oddział Chirurgii Onkologicznej i Chemioterapii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu – Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. H. Kamieńskiego 73A, 51–124 Wrocław, PL

2Roman Czarnecki

Roman Czarnecki

Oddział Chirurgii Onkologicznej i Chemioterapii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu – Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. H. Kamieńskiego 73A, 51–124 Wrocław, PL

2Wojciech Witkiewicz

Wojciech Witkiewicz

Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu – Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. H. Kamieńskiego 73A, 51–124 Wrocław, PL

1

1Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu – Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. H. Kamieńskiego 73A, 51–124 Wrocław, PL

2Oddział Chirurgii Onkologicznej i Chemioterapii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu – Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. H. Kamieńskiego 73A, 51–124 Wrocław, PL

✉Anna Łoś

Otrzymano: 16.02.2013Zaakceptowano: 07.03.2013Opublikowano: 23 March 2013
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)
Abstract (PDF)Full Text (PDF)Download bibliographyZIP with biblio.bib (BibLaTeX) and biblio.doc (Word: Vancouver & APA)

Streszczenie

Wstęp

Rak nerki stanowi 3% wszystkich nowotworów złośliwych. Wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów w 2010 roku odnotowano w Polsce 4644 przypadków zachorowań – 2736 u mężczyzn i 1908 u kobiet [1]. W krajach uprzemysłowionych jest on najczęściej diagnozowany u pacjentów 60-70- letnich. W naszym kraju notuje się stały wzrost zachorowań na ten nowotwór, przy jednoczesnej poprawie przeżyć odległych. Przeżycia 5-letnie w I stopniu zaawansowania wahają się wg różnych autorów od 55% do nawet 90%, w II stopniu około 64%, w III – 42% i jedynie 11% w stopniu IV. W USA umieralność z powodu raka nerki obniżyła się w latach 1990 – 2005 o 3,9% u mężczyzn i o 7,8% u kobiet.

Opis przypadku

Prezentujemy przypadek 65-letniego mężczyzny, u którego wykryto raka nerki prawej w stadium IV, z przerzutami do mózgu i płuc. Mimo obecności negatywnych czynników prognostycznych, po leczeniu obejmującym embolizację guza, nefrektomię i radioterapię OUN, nastąpiła całkowita regresja zmian metastatycznych w płucach i OUN.

Wnioski

Nawet w zaawansowanym rozsianym raku nerki można osiągnąć zaskakujące rezultaty systemowe po zastosowaniu wyłącznie leczenia miejscowego.
Keywords:rak nerki

Abstract

Introduction

Kidney cancer accounts for 3% of all malignant tumors. According to the National Cancer Registry, in 2010 4644 cases of the disease were reported in Poland - 2736 in men and 1908 in women [1]. In industrialized countries it is most often diagnosed in patients 60-70 years old. In our country, there has been a steady increase in the incidence of of this cancer, with a concomitant improvement in distant survival. The 5-year survival rates in stage I cancer vary according to various authors from 55% to even 90%, in stage II approximately 64%, in stage III - 42% and only 11% in stage IV. IN THE US mortality from kidney cancer decreased between 1990 - 2005 by 3.9% in men and by 7.8% in women.

Case Report

We present the case of a 65-year-old man diagnosed with stage IV right kidney cancer, with brain and lung metastases. Despite the presence of negative prognostic factors, after treatment including tumor embolization, nephrectomy and CNS radiotherapy, there was complete regression of the metastatic lesions in the lungs and CNS.

Conclusions

Even in advanced disseminated renal cell carcinoma, surprising systemic results can be achieved after using only local treatment.
Keywords:Kidney Cancer

References

  1. 1.Krajowa Baza Danych Nowotworowych. 2013. [Dostępny w Internecie: \urlhttp://www.onkologia.org.pl/pl/p/7/]
  2. 2.Jeziorski A. and Szawłowski A. and Towpik E.. Chirurgia onkologiczna. 1 wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2009. ISBN: ISBN: 978-83-200-3719-7.
  3. 3.Motzer R.J. and Mazumdar M. and Bacik J. et al.. Survival and prognostic stratification of 670 patients with advanced renal cell carcinoma. J Clin Oncol 1999 ; 17 (8) : 2530–40.
  4. 4.National Cancer Institute - Renal Cell Cancer Treatment. 2013. [Dostępny w Internecie: \urlhttp://www.cancer.gov/cancertopics/types/kidney]
  5. 5.Abdollah F. and Sun M. and Thuret R. et al.. Mortality and morbidity after cytoreductive nephrectomy for metastatic renal carcinoma: a population-based study. Ann Surg Oncol 2011 ; 18 (10) : 2988–96.
  6. 6.Alt A.L. and Boorjian S.A. and Lohse C.M. et al.. Survival after complete surgical resection of multiple metastases from renal cell carcinoma. Cancer 2011 ; 117 (13) : 2873–82.
  7. 7.Syrios J. and Kechagias G. and Tsavaris N.. Prolonged survival after sequential multimodal treatment in metastatic renal cell carcinoma: two case reports and a review of the literature. J Med Case Reports 2012 ; 6 (1) : 303.

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publications