Gynecology72

Features of papiloma viral infection at unmaturing of pregnancy for women with latent toxoplasmosis in association with EBV-infection

Specyfika zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego z obecną utajoną postacią toksoplazmozy i zakażeniem wirusem Epsteina-Barr u kobiet, które poroniły

Iryna Lipkovs’ka1Wasyl Kopcza✉2

1Odeski Gabinet Diagnostyki Toksoplazmozy,Odessa, Ukraina

2Tarnopolski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. Ya. Horbachevs’koho, Tarnopol, Ukraina

✉Wasyl Kopcza — kopcha@ukr.net

Otrzymano: 15.01.2015Zaakceptowano: 11.02.1920Opublikowano: 02 March 2015
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)

Streszczenie

Wstęp

Jak wiadomo, toksoplazmoza należy do chorób pasożytniczych, które bezpośrednio dotyczą matki i dziecka ‐ m. in. poprzez ist‐ nienie ryzyka poronienia oraz wewnątrzmacicznej śmierci płodu [1–3]. Trwała obecność ‐ pod postacią cyst ‐ pasożyta w organizmie człowieka, istnienie różnych ‐ zdolnych do mimikry antygenowej ‐ genotypów, istnienie szczepów T. gondii z wysoką i niską wirulencją, brak ujednoliconych standardów diagnostyki laboratoryjnej oraz niewystarczająco skuteczne badania przesiewowe nadal pozostają głównymi problemami utrudniającymi rozpoznawanie toksoplazmozy na świecie.

Opis przypadku

Toksoplazmoza u wszystkich kobiet przebiegała bez jakichkolwiek objawów klinicznych. Z 72 kobiet, które poroniły, utajona postać toksoplazmozy łączyła się z infekcją EBV u 56 z nich (77,8%) i bezobjawową infekcją HPV w 22 przypadkach (30,6%). U nikogo nie stwierdzono objawów klinicznych zakażenia EBV.

Wnioski

Utajona postać toksoplazmozy w połączeniu z zakażeniem EBV oraz utajoną postacią zakażenia HPV u kobiet, które poroniły charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych infekcji przy pozytywnych wynikach CPR na obecności materiału genetycznego HPV i EBV. 2. Utajona postać zakażenia HPV w połączeniu z zakażeniem EBV oraz toksoplazmozą częściej charakteryzuje się dużą zawartością HPV typów: 16, 31, 35, 52, 56, 58, 59 w wymazie urogenitalnym, niską awidnością IgG do T. gondii i dużą zawartością ЕBV w ślinie. 3. W ciągu roku spontaniczna regresja HPV przy jednoczesnym zakażeniu T. gondii i EBV nastąpiła jedynie u 2 spośród 72 przebadanych kobiet. 4. W celu wiarygodnej prognozy ryzyka onkogennego i wykluczenia manifestacji infekcji konieczne są wieloletnie prospektywne obserwacje kobiet. 5. W celu ustalenia dokładnej przyczyny poronień u kobiet z utajoną postacią toksoplazmozy połączonej z zakażeniem
Keywords:poronienieutajona postać toksoplazmozyzakażenie wirusem brodawczaka ludzkiegozakażenie wirusem Ep‐ steina‐Barra

Abstract

Introduction

As you know, toxoplasmosis belongs to parasitic diseases, which directly affects mother and child - among other things through the existence of a risk of miscarriage and intrauterine fetal death. the risk of miscarriage and intrauterine fetal death [1-3]. The permanent presence - in the form of cysts - of the parasite in the human body, the existence of different - capable of antigenic mimicry - genotypes, the existence of strains of T. gondii with high and low virulence, the lack of unified standards of laboratory diagnosis laboratory diagnostic standards, and insufficiently effective screening tests remain the main problems hindering the diagnosis of toxoplasmosis worldwide.

Case Report

Toxoplasmosis in all women progressed without any clinical symptoms. Of the 72 women who miscarried, the latent form of toxoplasmosis was combined with EBV infection in 56 of them (77.8%) and asymptomatic HPV infection in 22 cases (30.6%). No one showed clinical signs of EBV infection.

Conclusions

The latent form of toxoplasmosis in combination with infection with EBV and latent form of HPV infection in women who have had a miscarriage is characterized by the absence of clinical signs of infection with positive CPR results for the presence of HPV and EBV genetic material. 2 The latent form of HPV infection in combination with infection with EBV and toxoplasmosis is more often characterized by a high HPV content of types: 16, 31, 35, 52, 56, 58, 59 in urogenital smear, low IgG avidity to T. gondii and high ЕBV content in saliva. 3.Within a year, spontaneous regression of HPV with simultaneous infection with T. gondii and ЕBV occurred in only 2 of the 72 women tested. 4. In order to reliably predict oncogenic risk and exclude manifest infection, long-term prospective follow-up of women is necessary. 5. In order to determine the exact cause of miscarriages in women with the latent form of toxoplasmosis combined with infection
Keywords:Miscarriagelatent form of toxoplasmosishuman papilloma virus infectionEp- stein-Barr virus infection

Expert Comment

Pytanie o rolę zakażeń, jako czynnika etiologicznego poronień, bądź ich współsprawstwo w niepomyślnym zakończeniu ciąży pozostaje jedną z interesujących hipotez niepowodzeń prokreacji. Pogłębienie naszej wiedzy w tym zakresie widzę w obszernych meta‐analizach badań epidemiologicznych wieloośrodkowych, ale także, niemal w równym zakresie w uwzględnieniu prac obserwacyjnych, o charakterze retrospektywnym pochodzących z różnych krajów i ośrodków, bowiem pozwolić to może na uwzględnienie roli specyfiki zagrożeń w mniejszych lokalnych populacjach ludzkich, co dla wnioskowania w sprawach prokreacji i demografii może mieć istotne znaczenie korygujące, szczególnie w odniesieniu do opinii obiegowych. prof. dr hab. Marian Gabryś

References

  1. 1.Лобзин Ю.В. and Васильев В.В. and Скрипченко Н.В. and others. Актуальные аспекты врожденных инфекций в России. Журнал инфектологии 2010 (2) : 14–24.
  2. 2.Дубровина С.О. and Маклюк А.М. and Линде В.А.. Некоторые патогенетические аспекты невынашивания беременности инфекционного генеза. Вестник НГУ. 2010 ; 8 (4) : 57.
  3. 3.Корюкина И.П. and Софронова Л.В. and Санакоева Л.П.. Синдром внезапной смерти в структуре младенческой смертности Пермского Края. Пермский мед. журн. 2011 ; XXVIII (6) : 137–41.
  4. 4.Petersen E. and Borobio M.Y. and Guy E. and others. Europian multicenter study of the LIAISON automated diagnostic system for determination of Toхoplasma gondii – specific immunoglobulin G (IgG) and IgM and the IgG avidity indeх. J. Clin. Microbiol. 2005 ; 4 : 1570–4.
  5. 5.Gomez-Marin J.E. and de-la-Torre A. and Angel-Muller E. and others. First Colombian multicentric newborn screening for congenital toxoplasmosis. Plos. Negl. Trop. Dis. 2011 (5) : 1195.
  6. 6.Murtha A.P. and Sinclair T. and Hauser E.R.. Material serum cytokines in pretern premature rupture of memrans. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2007 (109) : 121–7.
  7. 7.Кинзикеева Э.Р. and Болис Д. and Ливерани К.А.. Папилломавирусная инфекция. История открытия, эпидемиология, факторы риска. Медицинский вестник Башкарстана 2009 ; 4 (5) : 56–60.
  8. 8.Долгих Т.И. and Баринов C.В. and Проданчук Е.Г. and others. Инфекционная перинатальная патология: разработка стратегии диагностики и клинико-лабораторного мониторинга. Медицинский алфавит. Современная лаборатория 2011 (1) : 17–20.
  9. 9.Кудин А.П.. Эта «безобидная» вирус Эпштейна-Барр-инфекция. Часть 1. Характеристика возбудителя. Реакция иммунной системы на вирус. Мед. новости 2006 (7) : 14–22.
  10. 10.Долгополова И.А.. Папилломавирусная инфекция – клиника, диагностика и лечение. Педиатрическая фармакология 2007 ; 4 (1) : 56–61.
  11. 11.Guerreiro M. and Na I.K. and Letsch A. and others. Human peripheral blood and bone marrow Epstein-Barr virus-specific T-cell repertoire in latent infection reveals distinct memory T-cell subsets. Eur. J. Immunol. 2010 ; 40 (6) : 1566–76.

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publications