Left thoracoscopic approach to remove tracheal diverticulum and recurrent tracheo-esophageal fistula
Lewostronna torakoskopia celem usunięcia uchyłka tchawicy i nawrotowej przetoki tchawiczo-przełykowej
Sylwester Gerus✉Mateusz PalczewskiKatarzyna ŚwiątekAndrzej JóźwiakAnna Piaseczna-PiotrowskaDariusz Patkowski
✉Sylwester Gerus
Otrzymano: 01.10.2016Zaakceptowano: 01.10.2016Opublikowano: 08 October 2016
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)
Streszczenie
Wstęp
Zarośnięcie przełyku jest rzadką wadą wrodzoną, która ciągle stanowi wyzwanie dla chirurga. Wśród typów zarośnięcia
najczęściej występuje typ III charakteryzujący się obecnością przetoki przełykowo-tchawiczej od dolnego
odcinka. Zabieg polega na zamknięciu przetoki, a następnie zespoleniu obu zarośniętych odcinków. W części przypadków
dochodzi do rozwoju powikłań, wśród których najczęstsze są: zwężenie przełyku w miejscu zespolenia,
nieszczelność w miejscu zespolenia, a także nawrót przetoki przełykowo-tchawiczej.
Opis przypadku
Autorzy przedstawiają opis diagnostyki i leczenia dziewczynki operowanej z powodu zarośnięcia przełyku t. III,
u której doszło do rozwoju dużego uchyłka tchawicy oraz nawrotu przetoki przełykowo-tchawiczej. Wybrano
nietypowy dostęp operacyjny przez lewą jamę opłucnową z zastosowaniem techniki torakoskopowej.
Wnioski
Lewostronna torakoskopia pozwala na bezpieczne i skuteczne usunięcie uchyłka tchawicy oraz nawrotowej przetoki
tchawiczo-przełykowej
Abstract
Introduction
Esophageal overgrowth is a rare congenital defect that still poses a challenge to the surgeon. Among the types of overgrowth
type III characterized by the presence of an esophageal-tracheal fistula from the lower
segment. The procedure involves closing the fistula and then anastomosing the two overgrown segments. In some cases
complications develop, among which the most common are esophageal stricture at the anastomosis site,
leakage at the anastomosis site, and recurrence of esophageal-tracheal fistula.
Case Report
The authors present a description of the diagnosis and treatment of a girl operated on for esophageal overgrowth t. III,
who developed a large tracheal diverticulum and recurrent esophageal-tracheal fistula. The choice was
unusual surgical access through the left pleural cavity using a thoracoscopic technique.
Conclusions
Left thoracoscopy allows safe and effective removal of tracheal diverticulum and recurrent fistula
tracheoesophageal fistula
References
- 1.Spitz L.. Oesophageal atresia. Orphanet J Rare Dis 2007 ; 2 : 24.
- 2.Koivusalo A.l. and Pakarinen M.P. and Rintala R.J. and Modren W.. Outcomes of oesophageal atresia: single centre experience over the last twenty years. J Pediatr Surg 2013 ; 48 : 297–303.
- 3.Ghandour KE.. Recurrent trachoe- oesophageal fistula: experience with 24 patients. J Paediatr Child Health 1990 ; 26 : 89–91.
- 4.Kovesi T. and Rubin S.. Long- term complications of congenital oesophageal atresia and/or tracheoesophageal fistula. Chest 2004 ; 126 : 915–25.
- 5.Bruch S.W. and Hirschl R.B. and Corn A.G.. The diagnosis and management of recurrent tracheoosophageal fistulas. J Pediatr Surg 2010 ; 45 : 337–40.