Paraganglioma in a 41-years old woman: a rare neoplasm of the retroperitoneal space
Przyzwojak u 41-letniej kobiety - rzadki nowotwór przestrzeni zaotrzewnowej
1¹ Oddział Urologii i Urologii Onkologicznej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu-Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. Kamieńskiego 73A, 51-124 Wrocław, PL
2² Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu-Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. Kamieńskiego 73A, 51-124 Wrocław, PL
3³ Oddział Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu-Ośrodek Badawczo-Rozwojowy, ul. Kamieńskiego 73A, 51-124 Wrocław, PL
✉Paweł Bobik
Streszczenie
Wstęp
Przyzwojak to rzadko występujący, najczęściej łagodny, guz neuroendokrynny wywodzący się z ciałek przyzwojowych układu autonomicznego. Budowa histopatologiczna i objawy przypominają guza chromochłonnego rdzenia nadnerczy.
Opis przypadku
Prezentujemy przypadek 41-letniej kobiety, u której w badaniu usg wykryto guza przestrzeni zaotrzewnowej. Obecność zmiany potwierdzono w TK. Poza tym wykryto podobną, ale znacznie mniejszą zmianę w okolicy lewej ściany pęcherza moczowego. Pacjentka pozostawała bezobjawowa. U chorej wykonano otwartą biopsję guza, a następnie zdecydowano się na jego radykalne usunięcie. Śródoperacyjnie nie potwierdzono obecności guza o podobnym charakterze przestrzeni okołopęcherzowej. Histopatolog rozpoznał przyzwojaka. W kontrolnym usg wykonanym 3 miesiące po zabiegu nie stwierdzono wznowy procesu, ani nie odnaleziono guza okolicy okołopęcherzowej.
Wnioski
Guz przestrzeni zaotrzewnowej u naszej pacjentki zdiagnozowany został przypadkowo. Pomimo podejrzenia rozsianego charakteru procesu usunięto większego guza. Obecności mniejszego guza nie potwierdzono. Z powodu rzadkiego występowania tego rodzaju nowotworu nie jest ustalone jednoznaczne postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne.
Abstract
Introduction
Case Report
Here we report the case of a 41-year old woman who was diagnosed for a retroperitoneal tumour by the US. CT confirmed the diagnosis. Similar, but of a much less diameter tumour was found near the left side of the urinary bladder. No symptoms were observed in the patient. First, the open biopsy of the tumour was performed. Next, a radical surgery of the tumour was chosen. During the surgery we did not find the other, similar tumour near the left side of the urinary bladder. Histopathological diagnosis revealed paraganglioma. Three months after the surgery there are no signs of the tumour recurrence.
Conclusions
Retroperitoneal tumour in our patient was diagnosed accidentally. Despite the suspicion of the disseminated character of the disease, the bigger tumour was removed and the presence of an additional tumour was not confirmed. Due to the rare occurence of this kind of tumour, there is no established, accurate and clear diagnostic or therapeutic approach for it.
References
- 1.Krajowa baza danych nowotworowych. [online]. Dostępny w internecie: http: www.onkologia.org.pl
- 2.Szyferd Witold. Nowotwory w otolaryngologii. 2012. Termedia
- 3.Kimura N., Miura W.,Noshiro T. Ki-67 is an indicator of progression in endocrine tumores. Endocrine Pathology. 1993
- 4.National cancer institute. [online], styczeń 2017. Dostępny w Internecie: http: www.cancer.gov/cancertopics/types/paraganglioma
- 5.Sosnowski R., Demkow T., Ligaj M. Rzadki przypadek przyzwojaka pęcherza moczowego. Urologia Polska. 2006
- 6.Bar K., Czekajska-Hebab E.,Białek W. Leczenie radykalne chorych na przyzwojaka pęcherza moczowego o złośliwym przebiegu klinicznym. Urologia Polska. 2005
- 7.Dobrowolski Z., Lipczyński W. Pheochromocytoma pęcherza moczowego. Urologia Polska. 2000