A lump in the abdomen?

1.Zleciłbym pacjentce: - morfologię krwi - CRP, OB, INR - amylazę, lipazę - ASPAT, ALAT, GGTP, poziom albumin - mocznik, kreatyninę - bHCG - badanie ogólne moczu - USG j.brzusznej 2. Prawdopodobne rozwiązanie: - niewydolność wątroby - zapalenie trzustki - zespół nerczycowy - ciąża - niewydolność krążenia

<p>1.Zleciłbym pacjentce:</p><p>- morfologię krwi</p><p>- CRP, OB, INR</p><p>- amylazę, lipazę</p><p>- ASPAT, ALAT, GGTP, poziom albumin</p><p>- mocznik, kreatyninę</p><p>- bHCG</p><p>- badanie ogólne moczu</p><p>- USG j.brzusznej</p><p>2. Prawdopodobne rozwiązanie:</p><p>- niewydolność wątroby</p><p>- zapalenie trzustki</p><p>- zespół nerczycowy</p><p>- ciąża</p><p>- niewydolność krążenia</p>

Oczywiście kolega trafił w dziesiątkę, AspAT, AlAT i GGTP podwyższone no i bardzo wysoki poziom bHCG. W USG jamy brzuszej guz ma bijące serce. Jak najbardziej jest to ciąża. Komentarz do quizu: Zapewne zastanawiacie się dlaczego tak z pozoru banalny i ewidentny przypadek. Otóż okazuje się, że nie do końca. Sytuacja miała miejsce naprawdę. Znajomy chirurg opowiadał, jak trafiła do niego na SOR młoda kobieta z takimi właśnie &#34;objawami&#34;. Wcześniej chodziła do lekarza POZ, który leczył zachowawczo, podejrzewał najpierw wodobrzusze, a potem stwierdził, że to może być guz. Kobieta w akcie desperacji nie wiedząc co robić zgłosiła się na SOR szukając pomocy, a tam okazało się to co się okazało. Z jednej strony smutne jest to, że w dzisiejszych czasach zdarza się, że kobiety będące w zaawansowanej ciąży nie są tego świadome, ba, niejednokrotnie dowiadują się o ciąży w momencie rozpoczęcia porodu bo nie chodzą do lekarza. Jednak jeszcze smutniejsze jest to, że czasem doszukując się rzadkich, wymyślnych diagnoz pomijamy najbardziej oczywiste przyczyny. Niech ten przypadek będzie przestrogą zwłaszcza dla nas, młodych lekarzy, że słysząc tętent kopyt należy w pierwszej kolejności spodziewać się stada koni a nie jednorożców. Pozdrawiam i gratuluję.

<p>Oczywiście kolega trafił w dziesiątkę, AspAT, AlAT i GGTP podwyższone no i bardzo wysoki poziom bHCG. W USG jamy brzuszej guz ma bijące serce. Jak najbardziej jest to ciąża. </p><p><b>Komentarz do quizu: </b>Zapewne zastanawiacie się dlaczego tak z pozoru banalny i ewidentny przypadek. Otóż okazuje się, że nie do końca. Sytuacja miała miejsce naprawdę. Znajomy chirurg opowiadał, jak trafiła do niego na SOR młoda kobieta z takimi właśnie &#34;objawami&#34;. Wcześniej chodziła do lekarza POZ, który leczył zachowawczo, podejrzewał najpierw wodobrzusze, a potem stwierdził, że to może być guz. Kobieta w akcie desperacji nie wiedząc co robić zgłosiła się na SOR szukając pomocy, a tam okazało się to co się okazało. Z jednej strony smutne jest to, że w dzisiejszych czasach zdarza się, że kobiety będące w zaawansowanej ciąży nie są tego świadome, ba, niejednokrotnie dowiadują się o ciąży w momencie rozpoczęcia porodu bo nie chodzą do lekarza. Jednak jeszcze smutniejsze jest to, że czasem doszukując się rzadkich, wymyślnych diagnoz pomijamy najbardziej oczywiste przyczyny. Niech ten przypadek będzie przestrogą zwłaszcza dla nas, młodych lekarzy, że słysząc tętent kopyt należy w pierwszej kolejności spodziewać się stada koni a nie jednorożców. Pozdrawiam i gratuluję.</p>