from surgery33Resolved

Acute abdomen

Author: Dominik Haus

0 questionsMediumCreated: 16 Mar 2026

Case description

Opis przypadku: 28-letni pacjent został przyjęty na SOR z objawami ostrego brzucha. Pacjent zauważył także krwawe stolce. Oprócz tego zgłasza, że 2 dni temu rozpoznano u niego rzeżączkę. Pytanie: Co uznacie za przyczynę? Jakie dalsze leczenie? Data zamieszczenia rozwiązania: 31 październik po 21 Opis przypadku: 28-letni pacjent został przyjęty na SOR z objawami ostrego brzucha. Pacjent zauważył także krwawe stolce. Oprócz tego zgłasza, że 2 dni temu rozpoznano u niego rzeżączkę. Pytanie: Co uznacie za przyczynę? Jakie dalsze leczenie? Data zamieszczenia rozwiązania: 31 październik po 21
Formulate your answer

Submitted answers (34)

G.J.
G.J.27.10.2009 17:51
czy przy rozpoznaniu podano pacjentowi od razu antybiotyk?
G.J.
G.J.27.10.2009 17:51
czy przy rozpoznaniu podano pacjentowi od razu antybiotyk?
Dominik Haus
Dominik Haus28.10.2009 14:22
dostał 1 000 000 U.I. debecyliny i.v.
Dominik Haus
Dominik Haus28.10.2009 14:22
dostał 1 000 000 U.I. debecyliny i.v.
kwasek
kwasek28.10.2009 15:02
USG, RTG jamy brzusznej, badanie per rectum morfologia CRP
kwasek
kwasek28.10.2009 15:02
USG, RTG jamy brzusznej, badanie per rectum<br />morfologia CRP
Dominik Haus
Dominik Haus28.10.2009 16:11
W RTG charakterystyczne zmiany typu "odcisk kciuka", w morfologii znaczna leukocytoza, CRP podwyższone
Dominik Haus
Dominik Haus28.10.2009 16:11
W RTG charakterystyczne zmiany typu "odcisk kciuka", w morfologii znaczna leukocytoza, CRP podwyższone
Dominik Haus
Dominik Haus28.10.2009 16:58
Nie jest to uogólniony stan zapalny spowodowany rzeżączką. Wymaz z odbytu prawidłowy, w wymazie z cewki moczowej wyhodowano gonokoki (co akurat nie jest niczym dziwnym przy rzeżączce).
Dominik Haus
Dominik Haus28.10.2009 16:58
Nie jest to uogólniony stan zapalny spowodowany rzeżączką. Wymaz z odbytu prawidłowy, w wymazie z cewki moczowej wyhodowano gonokoki (co akurat nie jest niczym dziwnym przy rzeżączce).
kisia
kisia29.10.2009 13:44
niedokrwienne zapalenie jelita grubego??
kisia
kisia29.10.2009 13:44
niedokrwienne zapalenie jelita grubego??
Dominik Haus
Dominik Haus29.10.2009 14:50
Niewątpliwie. Jak myślicie, co mogło do tego doprowadzić?
Dominik Haus
Dominik Haus29.10.2009 14:50
Niewątpliwie. Jak myślicie, co mogło do tego doprowadzić?
kisia
kisia29.10.2009 16:27
zapalenie naczyń, posocznica...
kisia
kisia29.10.2009 16:27
zapalenie naczyń, posocznica...
Dominik Haus
Dominik Haus29.10.2009 17:46
z naczyniami dobry trop ale to nie zapalenie.
Dominik Haus
Dominik Haus29.10.2009 17:46
z naczyniami dobry trop ale to nie zapalenie.
Dominik Haus
Dominik Haus29.10.2009 19:36
pudło
Dominik Haus
Dominik Haus29.10.2009 19:36
pudło
kisia
kisia29.10.2009 21:46
zator
kisia
kisia29.10.2009 21:46
zator
Dominik Haus
Dominik Haus29.10.2009 23:29
No niewątpliwie zator spowodował niedokrwienie. Ale chodzi o przyczynę podstawową, która spowodowała zator, który z kolei doprowadził do takich objawów
Dominik Haus
Dominik Haus29.10.2009 23:29
No niewątpliwie zator spowodował niedokrwienie. Ale chodzi o przyczynę podstawową, która spowodowała zator, który z kolei doprowadził do takich objawów
Dominik Haus
Dominik Haus30.10.2009 17:54
Pudło. Choć ma związek z infekcją to jednak nie to :-)
Dominik Haus
Dominik Haus30.10.2009 17:54
Pudło. Choć ma związek z infekcją to jednak nie to :-)
kisia
kisia30.10.2009 19:37
poprosze o parametry krzepniecia: PLT, APTT, INR
kisia
kisia30.10.2009 19:37
poprosze o parametry krzepniecia: PLT, APTT, INR
kisia
kisia30.10.2009 19:39
i usg brzucha
kisia
kisia30.10.2009 19:39
i usg brzucha
Dominik Haus
Dominik Haus31.10.2009 10:00
Parametry krzepnięcia w normie, w USG też nie uwidoczniono nic istotnego. Tak na marginesie to przed tymi wszystkimi procedurami diagnostycznymi pacjent w pierwszej kolejności powinien trafić na stół ;-)
Dominik Haus
Dominik Haus31.10.2009 10:00
Parametry krzepnięcia w normie, w USG też nie uwidoczniono nic istotnego. Tak na marginesie to przed tymi wszystkimi procedurami diagnostycznymi pacjent w pierwszej kolejności powinien trafić na stół ;-)
Dominik Haus
Dominik Haus31.10.2009 20:15
Cóż, minął czas quizu więc podaję rozwiązanie. Otóż przyczyną zatoru był Zespół Nicolai. Debecylina jest penicyliną krystaliczną, i kryształki wytrąciły się, i spowodowały zaczopowanie tętnicy krezkowej górnej - stąd niedokrwienie jelita i objawy ostrego brzucha.
Dominik Haus
Dominik Haus31.10.2009 20:15
Cóż, minął czas quizu więc podaję rozwiązanie. Otóż przyczyną zatoru był Zespół Nicolai. Debecylina jest penicyliną krystaliczną, i kryształki wytrąciły się, i spowodowały zaczopowanie tętnicy krezkowej górnej - stąd niedokrwienie jelita i objawy ostrego brzucha.