from pediatrics42Resolved
After returning from the Urals
Author: toxman
2 questionsMediumCreated: 16 Mar 2026
Case description
Zgłosił się do Ciebie 25-latek, który wybrał się z kilkoma znajomymi na 3-tygodniowy wypad w Ural. Warunki bytowe były ciężkie, często nie kąpał się przez kilka dni, spał po szopach, niedojadał. Nic to wobec super wyprawy. Pacjent pojawił się u Ciebie bo bardzo swędzi go skóra. W zasadzie na całym ciele, ale najbardziej na karku i między łopatkami. Co gorsze, świąd nasila się w czasie kąpieli, więc pacjent ogranicza branie prysznica do minium. Fizykalnie stwierdzasz: wypolerowane płytki paznokciowe i linijne zadrapania na klatce piersiowej i plecach (tzw. przeczosy).
Zgłosił się do Ciebie 25-latek, który wybrał się z kilkoma znajomymi na 3-tygodniowy wypad w Ural.
Warunki bytowe były ciężkie, często nie kąpał się przez kilka dni, spał po szopach, niedojadał. Nic to wobec super wyprawy.
Pacjent pojawił się u Ciebie bo bardzo swędzi go skóra. W zasadzie na całym ciele, ale najbardziej na karku i między łopatkami. Co gorsze, świąd nasila się w czasie kąpieli, więc pacjent ogranicza branie prysznica do minium.
Fizykalnie stwierdzasz: wypolerowane płytki paznokciowe i linijne zadrapania na klatce piersiowej i plecach (tzw. przeczosy).
1. Jaka jest Twoja diagnoza?
2. Jaki prosty test możesz wykonać z gabinecie by potwierdzić rozpoznanie?
Odpowiedź
2.11.2009, godz 22.00
Questions
- Jaka jest Twoja diagnoza?
- Jaki prosty test możesz wykonać z gabinecie by potwierdzić rozpoznanie? Odpowiedź 2.11.2009, godz 22.00
Formulate your answer
Submitted answers (14)
G.J.28.10.2009 21:51
sarcoptes scabiei?
G.J.28.10.2009 21:51
sarcoptes scabiei?
G.J.28.10.2009 21:52
można zabarwić jodyną skórę aby uwidocznić "norki"
G.J.28.10.2009 21:52
można zabarwić jodyną skórę aby uwidocznić "norki"
toxman28.10.2009 21:55
D O K Ł A D N I E
Typowy wywiad. Jodyna ostatecznie wyjaśnia sprawę.
Niezbyt częsta choroba, ale warto o niej pamiętać.
toxman28.10.2009 21:55
D O K Ł A D N I E<br /><br />Typowy wywiad. Jodyna ostatecznie wyjaśnia sprawę.<br />Niezbyt częsta choroba, ale warto o niej pamiętać.
Radecki28.10.2009 22:02
Hmm, w przypadku świerzbu świąd nie występuje w okolicy międzyłopatkowej. Tylko kurcze co by tu jeszcze innego mogło pasować?
Radecki28.10.2009 22:02
Hmm, w przypadku świerzbu świąd nie występuje w okolicy międzyłopatkowej. Tylko kurcze co by tu jeszcze innego mogło pasować?
Mateusz Palczewski29.10.2009 12:54
A powiedzcie czy prawdopodobne by było, że w związku z niskim stanem higieny chłopak załapał hepatitis B? Swiad i wypolerowane paznokcie moglyby wynikac z niewydolnosci watroby tylko tak sobie wlasnie to piszac pomyslalem, ze niewydolnosc nie bylaby az tak mocna
Mateusz Palczewski29.10.2009 12:54
A powiedzcie czy prawdopodobne by było, że w związku z niskim stanem higieny chłopak załapał hepatitis B? Swiad i wypolerowane paznokcie moglyby wynikac z niewydolnosci watroby tylko tak sobie wlasnie to piszac pomyslalem, ze niewydolnosc nie bylaby az tak mocna
Mateusz Palczewski29.10.2009 21:59
Chodzilo mi oczywiscie o hepatitis A ;-)
Mateusz Palczewski29.10.2009 21:59
Chodzilo mi oczywiscie o hepatitis A ;-)
toxman29.10.2009 22:05
W przypadku świerzbu świad występuje w różnych miejscach. Ja miałem kilku pacjentów ze świerzbem (w czasie pracy w schronisku dla bezdomnych) i większość z nich zgłaszało świad głównie w tej okolicy oraz na klatce piersiowej.<br />Oczywiście wypolerowane płytki paznokciowe mogę być w różnych stanach chorobowych przbiegających ze swiądem, np. w żółtaczce. Koncepcja WZW A jest bardzo ciekawa :-) Ale nasilenie świądu po rozgrzaniu ciała jest typowy dla inwazji świerzbowca.
toxman29.10.2009 22:05
W przypadku świerzbu świad występuje w różnych miejscach. Ja miałem kilku pacjentów ze świerzbem (w czasie pracy w schronisku dla bezdomnych) i większość z nich zgłaszało świad głównie w tej okolicy oraz na klatce piersiowej.
Oczywiście wypolerowane płytki paznokciowe mogę być w różnych stanach chorobowych przbiegających ze swiądem, np. w żółtaczce. Koncepcja WZW A jest bardzo ciekawa :-) Ale nasilenie świądu po rozgrzaniu ciała jest typowy dla inwazji świerzbowca.