Obstetrics & Gynecology472Resolved

This is my third miscarriage!

Author: aSia

5 questionsMediumCreated: 16 Mar 2026

Case description

Opis przypadku: Na oddział ginekologiczny trafia 25-letnia pacjentka z silnym bólem podbrzusza oraz towarzyszącym krwawieniem z jamy macicy. Pacjentka jest w 7 tygodniu ciąży. Wykonano łyżeczkowanie jamy macicy i stwierdzono poronienie. Do tej pory pacjentka byla dwukrotnie w ciąży, dwukrotnie poronła. Pierwsze poronienie - 13 miesięcy temu (w Opis przypadku: Na oddział ginekologiczny trafia 25-letnia pacjentka z silnym bólem podbrzusza oraz towarzyszącym krwawieniem z jamy macicy. Pacjentka jest w 7 tygodniu ciąży. Wykonano łyżeczkowanie jamy macicy i stwierdzono poronienie. Do tej pory pacjentka byla dwukrotnie w ciąży, dwukrotnie poronła. Pierwsze poronienie - 13 miesięcy temu (w 4. tygodniu ciąży), drugie poronienie - 7 miesięcy temu (w 6. tygodniu ciąży). Pacjentka nie ma problemów z zajściem w ciążę. Kobieta jest zrozpaczona i wraz z mężem chcą poznać przyczynę poronień.

Questions

  1. tygodniu ciąży), drugie poronienie - 7 miesięcy temu (w
  2. tygodniu ciąży). Pacjentka nie ma problemów z zajściem w ciążę. Kobieta jest zrozpaczona i wraz z mężem chcą poznać przyczynę poronień. Pytania QUIZowe:
  3. Czy istnieją wskazania do dalszej diagnostyki?
  4. Jakie badania proponujecie?
  5. Jaka jest przyczyna poronień?
Formulate your answer

Submitted answers (12)

matbar
matbar19.02.2011 15:47
Morfologia, APTT, krew na antykoagulant toczniowy i obejrzeć całe ciało w poszukiwaniu wybroczyn, livedo reticularis
matbar
matbar19.02.2011 15:47
Morfologia, APTT, krew na antykoagulant toczniowy i obejrzeć całe ciało w poszukiwaniu wybroczyn, livedo reticularis
Ania J.
Ania J.19.02.2011 22:42
Z badań mikrobiologicznych - przeciwciała kiłowe; Oznaczenie grupy krwi matki oraz poziomu przeciwcial anty - RH. Pełne badanie układu krzepnięcia (płytki, APTT, PT, fibrynogen, d-dimery, produkty rozpadu fibryny), a nawet pokusiłabym się o oznaczenie poziomu czynnika V Leiden, von Willebranda,cy. VIII oray IX - być może jest jakas mutacja lub niedobory.
Ania J.
Ania J.19.02.2011 22:42
Z badań mikrobiologicznych - przeciwciała kiłowe; Oznaczenie grupy krwi matki oraz poziomu przeciwcial anty - RH. <br />Pełne badanie układu krzepnięcia (płytki, APTT, PT, fibrynogen, d-dimery, produkty rozpadu fibryny), a nawet pokusiłabym się o oznaczenie poziomu czynnika V Leiden, von Willebranda,cy. VIII oray IX - być może jest jakas mutacja lub niedobory.
Ania J.
Ania J.19.02.2011 22:45
w wywiadzie dopytac o epizody zakrzepicy oraz o podobne problemy w rodzinie. A jesli jest mozliwe to zbadac kariotyp plodu.
Ania J.
Ania J.19.02.2011 22:45
w wywiadzie dopytac o epizody zakrzepicy oraz o podobne problemy w rodzinie.<br />A jesli jest mozliwe to zbadac kariotyp plodu.
nakuru
nakuru20.02.2011 11:06
dorzucam poza powyższymi przeciwciała antykardiolipinowe i przeciw beta2-glikoproteinie w kierunku zespołu antyfosfolipidowego
nakuru
nakuru20.02.2011 11:06
dorzucam poza powyższymi przeciwciała antykardiolipinowe i przeciw beta2-glikoproteinie w kierunku zespołu antyfosfolipidowego
matbar
matbar20.02.2011 12:09
o zespole antyfosfolipidowym pisałem w 1wszym poscie.
matbar
matbar20.02.2011 12:09
o zespole antyfosfolipidowym pisałem w 1wszym poscie.
aSia20.02.2011 20:51
To jest już trzecie poronienie - możemy więc mówić o poronieniach nawykowych, a więc jak najbardziej jest wskazanie do diagnostyki. Morfologia - wszystkie parametry w normie. APTT wydlużone - 49s Antykoagulant toczniowy obecny. Inne zaproponowane badania - w normie. Pacjentka nigdy nie miala żadnego epizodu zakrzepicy, nie bylo podobnych problemów w rodzinie. nie ma też żadnych wybroczyn. Tak więc mamy najprawdopodobniej do czynienia z zespolem antyfosfolipidowym. Należaloby jeszcze powtórzyć za ok. 12 tygodni badania krwi na antykoagulant toczniowy i przeciwciala antykardiolipinowe dla postawienia ostatecznego rozpoznania.
aSia20.02.2011 20:51
To jest już trzecie poronienie - możemy więc mówić o poronieniach nawykowych, a więc jak najbardziej jest wskazanie do diagnostyki.<br />Morfologia - wszystkie parametry w normie.<br />APTT wydlużone - 49s<br />Antykoagulant toczniowy obecny.<br />Inne zaproponowane badania - w normie.<br />Pacjentka nigdy nie miala żadnego epizodu zakrzepicy, nie bylo podobnych problemów w rodzinie. nie ma też żadnych wybroczyn.<br />Tak więc mamy najprawdopodobniej do czynienia z zespolem antyfosfolipidowym. Należaloby jeszcze powtórzyć za ok. 12 tygodni badania krwi na antykoagulant toczniowy i przeciwciala antykardiolipinowe dla postawienia ostatecznego rozpoznania.