If not tonsillitis, then what?

15-letni pacjent z gorączką po 39 stopni zgłasza się do lekarza rodzinnego z bólem gardła. W badaniu przedmiotowym duża ilość wydzieliny ropnej w okolicach migdałków i na tylnej ścianie gardła. Powiększone obustronnie węzły podżuchwowe. Terapia agumentinem po 4 dniach nie przynosi żadnej poprawy, dołącza się wysypka, bez objawów wstrząsu. Antybiotyk zmieniony zostaje na penicyline fenoksymetylową - po 3 dniach temperatura nadal powyżej 39 stopni. Lekarz kieruje dziecko do szpitala zakaźnego. Epikryza ze szpitala (z pominięciem rozpoznania): 15-letni chłopiec został przyjęty do Oddziału Zakaźnego z powodu trwającej od 7 dni wysokiej gorączki powyżej 39 stopni, ropnej wydzieliny w gardle, drobnoplamistą wysypką na całym ciele oraz powiększoną wątrobą i śledzioną. Wyniki badań w dniu przyjęcia: WBC 17.1 10^3/uL RBC 4.70 10^6/uL HGB 14g/dL HCT 40.6% MCV 86.3 fL MCH 29.3 pg RDW 11.8% PLT 188 000 SEG 14% EOS 1.4% BAS 0.5% LYM 73,7% MON 10.4% Badania tydzien później: WBC 9 10^3/uL RBC 4.33 10^6/uL HGB 12.8 g/dL HCT 37.5% MCV 86.7 fL MCH 29.6 pg RDW 11.7% PLT 257 000 SEG 28% EOS 1% BAS 0% LYM 65% MON 6% Czy zlecacie jakieś dodatkowe badania? Na co zachorował młodzieniec? Data podania rozwiązania: 17.10, godzina 12:00 15-letni pacjent z gorączką po 39 stopni zgłasza się do lekarza rodzinnego z bólem gardła. W badaniu przedmiotowym duża ilość wydzieliny ropnej w okolicach migdałków i na tylnej ścianie gardła. Powiększone obustronnie węzły podżuchwowe. Terapia agumentinem po 4 dniach nie przynosi żadnej poprawy, dołącza się wysypka, bez objawów wstrząsu. Antybiotyk zmieniony zostaje na penicyline fenoksymetylową - po 3 dniach temperatura nadal powyżej 39 stopni. Lekarz kieruje dziecko do szpitala zakaźnego. Epikryza ze szpitala (z pominięciem rozpoznania): 15-letni chłopiec został przyjęty do Oddziału Zakaźnego z powodu trwającej od 7 dni wysokiej gorączki powyżej 39 stopni, ropnej wydzieliny w gardle, drobnoplamistą wysypką na całym ciele oraz powiększoną wątrobą i śledzioną. Wyniki badań w dniu przyjęcia: WBC 17.1 10^3/uL RBC 4.70 10^6/uL HGB 14g/dL HCT 40.6% MCV 86.3 fL MCH 29.3 pg RDW 11.8% PLT 188 000 SEG 14% EOS 1.4% BAS 0.5% LYM 73,7% MON 10.4% Badania tydzien później: WBC 9 10^3/uL RBC 4.33 10^6/uL HGB 12.8 g/dL HCT 37.5% MCV 86.7 fL MCH 29.6 pg RDW 11.7% PLT 257 000 SEG 28% EOS 1% BAS 0% LYM 65% MON 6% Czy zlecacie jakieś dodatkowe badania? Na co zachorował młodzieniec? Data podania rozwiązania: 17.10, godzina 12:00