Shortness of breath, palpitations and eczema

Badanie przedmiotowe: głośny szmer rozkurczowy decrescendo, wyraźnie słyszalny trzask otwarcia zastawki w lewej, V przestrzeni międzyżebrowej). Grudkowe wypryski rumieniowe zlokalizowane na szyi oraz skórze lewej łopatki. RR=180/100 mm Hg. Przeprowadzone badanie EKG ujawniło przerost lewego przedsionka ("P mitrale") oraz przerost prawej komory, HR=115 uderzeń/min. Do lekarza pierwszego kontaktu zgłosiła się 45-letnia kobieta z objawami duszności wysiłkowej i odczuwalnym kołataniem serca. W ostatnich kilku tygodniach doświadczyła epizodycznych omdleń. Pacjentka zauważyła spadek masy ciała o 8 kg w przeciągu 6 miesięcy, niepoprzedzony zmianą diety bądź zwiększeniem aktywności fizycznej. Kobieta skarży się również na nieprzerwanie utrzymującą się od kilku tygodni gorączkę (37,1-37,5 st. C). 2-3 razy w tygodniu przyjmuje paracetamol w tabletkach (1 tabletka/dzień). Pacjentka nie pali papierosów, alkohol spożywa okazjonalnie. Zaprzecza spożywaniu innych używek. Matka badanej umarła w wyniku choroby nowotworowej, w wieku 61 lat. Ojciec żyje, choruje na cukrzycę typu 2, wyrównaną metabolicznie.