Do I have to be abstinent?

Do lekarza POZ zgłasza się 46-letni mężczyzna, skarżący się na występujące od około pół roku osłabienie, nadmierną potliwość w ciągu nocy i nawracającą co około 2 tygodnie gorączkę (z okresowymi spadkami i wzrostami temperatury, maksymalnie do 39,5 stopnia Celsjusza). Pacjent w przeciągu tego czasu schudł 11 kg. Ponadto pacjenta irytuje dokuczliwy świąd skóry i wyraźny, choć niebolesny guzek na szyi po stronie lewej, który po wypiciu nawet niewielkiej ilości alkoholu zaczyna jednak nieznośnie boleć. Tydzień temu do objawów zgłaszanych przez pacjenta dołączył suchy, męczący kaszel, zaparcie (ostatni stolec oddany 4 dni temu) i trudności z oddawaniem moczu (pacjent oddaje mocz 8-10 razy dziennie, w niewielkich ilościach). Pacjent neguje przyjmowanie jakichkolwiek leków oraz występowanie u siebie bądź rodziny takich chorób jak nadciśnienie, choroba wrzodowa żołądka, wirusowe zapalenie wątroby. Rodzice pacjenta żyją. Matka choruje na nadczynność tarczycy, wg pacjenta obecnie w stanie eutyreozy. Ojciec choruje na poalkoholową marskość wątroby. W badaniu fizykalnym z nieprawidłowości – liczne, głębokie zadrapania na skórze przedramienia i ramienia, limfadenopatia węzłów chłonnych szyjnych, powiększenie tarczycy, hepatosplenomegalia.