Diagnosis of worsening dyspnea

Na oddział internistyczny zgłasza się ze skierowania z poradni od lekarza rodzinnego mężczyzna w wieku 58 lat, w celu dokładnej diagnostyki. Pacjent zgłasza duszność, zwiększającą się przy wysiłku, do tego rano uporczywy kaszel i „dopóki sobie nie poodkrztusza to nie może spokojnie oddychać”. Duszność utrudnia mu życie codzienne, mieszkając na drugim piętrze wchodzi do mieszkania „mocno zasapany”. W przeciągu ostatniego pół roku stan ten powoli się pogarsza. Mężczyzna pracował w hucie, jako pracownik fizyczny, od dwóch lat na emeryturze i również od dwóch lat nie pali (wcześniej 30 paczkolat). Ma dwóch synów, jeden z nich ma nadczynność tarczycy. Ojciec zmarł „na serce”, matka ma problemy wieńcowe i nużliwość mięśni. Alergii, uczuleń nie podaje. Alkohol maksymalnie 2 piwa w tygodniu.