Whole neck in tumors

Do lekarza POZ zgłasza się 62-letni mężczyzna, skarżący się na obecne od 4 miesięcy, widoczne i przeszkadzające w ruchach głową guzki, umiejscowione na przedniej i bocznych powierzchniach szyi (jeden z guzów, umiejscowiony na przedniej powierzchni szyi, jest wyraźnie większy od pozostałych). Dodatkowo pacjent zgłasza ból gardła przy połykaniu (promieniujący do lewego ucha), uczucie permanentnej duszności oraz koegzystującą w czasie z guzkami przewlekłą chrypkę. Pacjent wspomina również, że od pewnego czasu czuje się ciągłe osłabiony i zmęczony. Pacjent jest nałogowym palaczem papierosów – w wywiadzie 30 paczkolat. Od 3 lat pacjent leczy się z powodu choroby refluksowej przełyku (przyjmuje inhibitory pompy protonowej), ponadto 10 lata temu pacjent zakończył 5-letnią terapię psychiatryczną z powodu nałogowego picia alkoholu (w chwili obecnej pacjent neguje picie alkoholu). Pacjent neguje inne choroby przewlekłe oraz przyjmowanie innych leków. Rodzice pacjenta nie żyją – ojciec zmarł 15 lat temu w wyniku rozsianej choroby nowotworowej, matka zginęła w podobnym czasie w wypadku samochodowym. W badaniu przedmiotowym z nieprawidłowości – guz na przedniej powierzchni szyi, powiększone pojedyncze węzły chłonne szyi (niebolesne, nieruchome).