Premature aging?

Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się 19-letnia kobieta, skarżąca się na pojawiające się ostatnio (od około 9 miesięcy) liczne, drobne grudki o żółtawym zabarwieniu, zlokalizowane na skórze pach, łokci, nadgarstków i kolan. Grudki mają średnicę około 3-5 mm, część z nich ma tendencję do zlewania się w większe zmiany o „brukowanym” wyglądzie. Podobne zmiany skórne pacjentka zauważyła również w przeszłości – w wieku 12 lat podobne grudki, choć w mniejszej ilości, zaczęły pojawiać się na skórze bocznej powierzchni szyi. W tamtym czasie zostały jednak zignorowane zarówno przez pacjentkę jak i jej rodziców. Zmiany te obecne są do dnia dzisiejszego. Pacjentka obawia się, że wszystkie powyższe objawy są prognozą „przedwczesnego starzenia” jej skóry. Pacjentka w trakcie wywiadu podaje również inne niepokojące objawy – epizody bólu kończyn dolnych przebiegających z ich „oziębieniem”, obecności krwi w moczu, krwawień z nosa i widocznych wylewów krwawych w obrębie gałki ocznej. Pacjentka neguje, jakoby chorowała bądź leczyła się na jakiekolwiek choroby przewlekłe. Ojciec pacjentki zmarł 3 lata temu (w wieku 56 lat) z powodu zawału serca. Matka żyje (wiek 55 lat) – choruje na jaskrę oraz nadciśnienie tętnicze.