Foreign body in the esophagus and stomach -- atypical clinical course
Ciało obce przełyku i żołądka -- nietypowy przebieg kliniczny
Dariusz Patkowski✉1Konrad Rysiakiewicz1Beata Pyrek1,2
1Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej, ul. M. Curie-Skłodowskiej 52, 50-369 Wrocław, PL
2Oddział Intensywnej Terapii Dziecięcej AM we Wrocławiu
✉Dariusz Patkowski
Otrzymano: 08.03.2011Zaakceptowano: 12.03.2011Opublikowano: 24 March 2011
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)
Streszczenie
Wstęp
Prezentacja nietypowego przebiegu klinicznego przypadku 3,5 letniego dziecka, które połknęło ciało obce w postaci kilku niewielkich magnesów.
Opis przypadku
3,5 letnia dziewczynka przyjęta została do Kliniki w ramach ostrego dyżuru z powodu połknięcia przed trzema dniami kilku niewielkich magnesów. W wykonanych w kolejnych dniach badaniach radiologicznych ciało obce utrzymywało się stale w obrębie wpustu żołądka przy braku objawów klinicznych i dobrym stanie ogólnym dziecka. Z powodu niezmiennego położenia ciała obcego dziewczynkę zakwalifikowano do badania endoskopowego w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu uwidoczniono ciało obce, którego położenie sugerowało przebicie wpustu w kierunku dna żołądka. Za pomocą pętli uchwycono i usunięto widoczne w obrębie dna żołądka ciało obce. Po ponownym wprowadzeniu endoskopu do przełyku uwidoczniono tkwiący nadal w obrębie śluzówki wpustu fragment ciała obcego, który usunięto na zewnątrz wykorzystując jego właściwości magnetyczne. Retrospektywna analiza pozwoliła ustalić mechanizm prowadzący do powstania nietypowego obrazu endoskopowego. Dziewczynka połknęła kilka magnesów w odstępie czasowym. Część magnesów znajdujących się w żołądku przyciągnięta została przez magnesy znajdujące się w obrębie wpustu, co doprowadziło do ich połączenia poprzez ścianę wpustu i dna żołądka.
Wnioski
Obecność ciała obcego o właściwościach magnetycznych w przewodzie pokarmowym może być wskazaniem do pilnej interwencji chirurgicznej.
Keywords:ciało obceendoskopia interwencyjnamagnes
Abstract
Introduction
Presentation of an unusual clinical course of a case of a 3.5-year-old child who swallowed a foreign body in the form of several small magnets.
Case Report
A 3.5-year-old girl was admitted to the Clinic as part of the ER because she had swallowed several small magnets three days ago. In radiological examinations performed on the following days, the foreign body persisted steadily within the gastric antrum in the absence of clinical symptoms and good general condition of the child. Due to the unchanging position of the foreign body, the girl was qualified for endoscopic examination under general anesthesia. During the procedure, a foreign body was visualized, the position of which suggested the puncture of the gullet towards the bottom of the stomach. Using a loop, the foreign body visible within the gastric fundus was grasped and removed. After reinsertion of the endoscope into the esophagus, the foreign body fragment still stuck within the mucosa of the esophagus was visualized and removed externally using its magnetic properties. Retrospective analysis determined the mechanism leading to the abnormal endoscopic image. The girl swallowed several magnets at an interval. Some of the magnets in the stomach were attracted to the magnets within the gullet, which led to their connection through the wall of the gullet and the bottom of the stomach.
Conclusions
The presence of a foreign body with magnetic properties in the gastrointestinal tract may be an indication for urgent surgical intervention.
Keywords:foreign bodyinterventional endoscopymagnet