from surgery17488Resolved
Neck pain, dysphagia and tumor *resolved
Author: Mateusz Palczewski
2 questionsMediumCreated: 16 Mar 2026
torbiel środkowa szyiwada rozwojowakość gnykowachirurgia dziecięca
Case description
Opis przypadku: do pediatry zgłasza się 11-latka ze swoją mamą z powodu bólu szyi, nietypowych objawów podczas połykania i guza szyi. W wywiadzie wieku niemowlęcego nieznana operacja na szyi - dziewczynka została adoptowana, nie jest znana jej historia z tamtego okresu.
Questions
- Jakie dodatkowe pytania zadajesz?
- Na co zwracasz szczególną uwagę w badaniu przedmiotowym?
Formulate your answer
Submitted answers (8)
bla27.07.2017 15:38
Od kiedy występują dolegliwości? Co to za nietypowe objawy podczas połykania? Guz szyi jest widoczny czy dziewczynka odczuwa obecność guza np. przy przełykaniu? Czy dziewczynka jest "wrażliwa"? Czy dolegliwości uniemożliwiają jedzenie i picie? Kaszle?
Badam gardło, zmiany na skórze (obecność przetoki, ropnia, guz, powiększone węzły chlonne, blizny?), temp. ciała.
bla27.07.2017 15:38
<p>Od kiedy występują dolegliwości? Co to za nietypowe objawy podczas połykania? Guz szyi jest widoczny czy dziewczynka odczuwa obecność guza np. przy przełykaniu? Czy dziewczynka jest "wrażliwa"? Czy dolegliwości uniemożliwiają jedzenie i picie? Kaszle?</p><p>Badam gardło, zmiany na skórze (obecność przetoki, ropnia, guz, powiększone węzły chlonne, blizny?), temp. ciała.</p>
Mateusz Palczewski27.07.2017 19:21
<p>Objawy dziewczynka zgłosiła około 2 miesięcy temu. Mówi, że czasem jak przełyka to ją boli. Podczas oglądania szyi zauważasz w linii środkowej z przodu, w górnej części poziomą bliznę długości około 1 cm. W tym miejscu także palpacyjnie wyczuwasz guzka. Dziewczynka nie kaszle.</p><p>Podczas palpacji nie wyczuwasz powiększonych węzłów chłonnych, skóra jest niezmieniona, temp ciała 36,8 st C.</p><p>Jakie są Twoje podejrzenia?<br/>Jaki zabieg mógł odbyć się w wieku niemowlęcym?<br/></p>
Mateusz Palczewski27.07.2017 19:21
Objawy dziewczynka zgłosiła około 2 miesięcy temu. Mówi, że czasem jak przełyka to ją boli. Podczas oglądania szyi zauważasz w linii środkowej z przodu, w górnej części poziomą bliznę długości około 1 cm. W tym miejscu także palpacyjnie wyczuwasz guzka. Dziewczynka nie kaszle.
Podczas palpacji nie wyczuwasz powiększonych węzłów chłonnych, skóra jest niezmieniona, temp ciała 36,8 st C.
Jakie są Twoje podejrzenia?
Jaki zabieg mógł odbyć się w wieku niemowlęcym?
bla28.07.2017 21:48
Podejrzewam torbiel środkową szyi; mógł zostać przeprowadzony zabieg Sistrunka (nawroty, choć rzadkie, są możliwe).
Poszerzyłbym diagnostykę o USG.
bla28.07.2017 21:48
<p>Podejrzewam torbiel środkową szyi; mógł zostać przeprowadzony zabieg Sistrunka (nawroty, choć rzadkie, są możliwe).</p><p>Poszerzyłbym diagnostykę o USG.</p>
Mateusz Palczewski30.07.2017 14:11
USG potwierdziło podejrzenie torbieli środkowej szyi. Po odpowiednim przygotowaniu, w znieczuleniu ogólnym wykonano zabieg usunięcia torbieli wraz z trzonem kości gnykowej i podwiązaniem przewodu tarczowo-językowego.
Najprawdopodobniej poprzedni zabieg był usunięciem samej torbieli i stąd nawrót.
Gratuluję rozwiązania przypadku i zachęcam do dodania swojego! :)
Mateusz Palczewski30.07.2017 14:11
<p>USG potwierdziło podejrzenie torbieli środkowej szyi. Po odpowiednim przygotowaniu, w znieczuleniu ogólnym wykonano zabieg usunięcia torbieli wraz z trzonem kości gnykowej i podwiązaniem przewodu tarczowo-językowego.</p><p>Najprawdopodobniej poprzedni zabieg był usunięciem samej torbieli i stąd nawrót.</p><p>Gratuluję rozwiązania przypadku i zachęcam do dodania swojego! :)<br/></p>