z chirurgii17488Rozwiązany

Ból szyi, dysfagia i guz *rozwiązany

Autor: Mateusz Palczewski

2 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026
torbiel środkowa szyiwada rozwojowakość gnykowachirurgia dziecięca

Opis przypadku

Opis przypadku: do pediatry zgłasza się 11-latka ze swoją mamą z powodu bólu szyi, nietypowych objawów podczas połykania i guza szyi. W wywiadzie wieku niemowlęcego nieznana operacja na szyi - dziewczynka została adoptowana, nie jest znana jej historia z tamtego okresu.

Pytania

  1. Jakie dodatkowe pytania zadajesz?
  2. Na co zwracasz szczególną uwagę w badaniu przedmiotowym?
Sformułuj odpowiedź

Zgłoszone odpowiedzi (8)

bla
bla27.07.2017 15:38
Od kiedy występują dolegliwości? Co to za nietypowe objawy podczas połykania? Guz szyi jest widoczny czy dziewczynka odczuwa obecność guza np. przy przełykaniu? Czy dziewczynka jest "wrażliwa"? Czy dolegliwości uniemożliwiają jedzenie i picie? Kaszle? Badam gardło, zmiany na skórze (obecność przetoki, ropnia, guz, powiększone węzły chlonne, blizny?), temp. ciała.
bla
bla27.07.2017 15:38
<p>Od kiedy występują dolegliwości? Co to za nietypowe objawy podczas połykania? Guz szyi jest widoczny czy dziewczynka odczuwa obecność guza np. przy przełykaniu? Czy dziewczynka jest &#34;wrażliwa&#34;? Czy dolegliwości uniemożliwiają jedzenie i picie? Kaszle?</p><p>Badam gardło, zmiany na skórze (obecność przetoki, ropnia, guz, powiększone węzły chlonne, blizny?), temp. ciała.</p>
Mateusz Palczewski
Mateusz Palczewski27.07.2017 19:21
<p>Objawy dziewczynka zgłosiła około 2 miesięcy temu. Mówi, że czasem jak przełyka to ją boli. Podczas oglądania szyi zauważasz w linii środkowej z przodu, w górnej części poziomą bliznę długości około 1 cm. W tym miejscu także palpacyjnie wyczuwasz guzka. Dziewczynka nie kaszle.</p><p>Podczas palpacji nie wyczuwasz powiększonych węzłów chłonnych, skóra jest niezmieniona, temp ciała 36,8 st C.</p><p>Jakie są Twoje podejrzenia?<br/>Jaki zabieg mógł odbyć się w wieku niemowlęcym?<br/></p>
Mateusz Palczewski
Mateusz Palczewski27.07.2017 19:21
Objawy dziewczynka zgłosiła około 2 miesięcy temu. Mówi, że czasem jak przełyka to ją boli. Podczas oglądania szyi zauważasz w linii środkowej z przodu, w górnej części poziomą bliznę długości około 1 cm. W tym miejscu także palpacyjnie wyczuwasz guzka. Dziewczynka nie kaszle. Podczas palpacji nie wyczuwasz powiększonych węzłów chłonnych, skóra jest niezmieniona, temp ciała 36,8 st C. Jakie są Twoje podejrzenia? Jaki zabieg mógł odbyć się w wieku niemowlęcym?
bla
bla28.07.2017 21:48
Podejrzewam torbiel środkową szyi; mógł zostać przeprowadzony zabieg Sistrunka (nawroty, choć rzadkie, są możliwe). Poszerzyłbym diagnostykę o USG.
bla
bla28.07.2017 21:48
<p>Podejrzewam torbiel środkową szyi; mógł zostać przeprowadzony zabieg Sistrunka (nawroty, choć rzadkie, są możliwe).</p><p>Poszerzyłbym diagnostykę o USG.</p>
Mateusz Palczewski
Mateusz Palczewski30.07.2017 14:11
USG potwierdziło podejrzenie torbieli środkowej szyi. Po odpowiednim przygotowaniu, w znieczuleniu ogólnym wykonano zabieg usunięcia torbieli wraz z trzonem kości gnykowej i podwiązaniem przewodu tarczowo-językowego. Najprawdopodobniej poprzedni zabieg był usunięciem samej torbieli i stąd nawrót. Gratuluję rozwiązania przypadku i zachęcam do dodania swojego! :)
Mateusz Palczewski
Mateusz Palczewski30.07.2017 14:11
<p>USG potwierdziło podejrzenie torbieli środkowej szyi. Po odpowiednim przygotowaniu, w znieczuleniu ogólnym wykonano zabieg usunięcia torbieli wraz z trzonem kości gnykowej i podwiązaniem przewodu tarczowo-językowego.</p><p>Najprawdopodobniej poprzedni zabieg był usunięciem samej torbieli i stąd nawrót.</p><p>Gratuluję rozwiązania przypadku i zachęcam do dodania swojego! :)<br/></p>