z chirurgii17488Rozwiązany
Ból szyi, dysfagia i guz *rozwiązany
Autor: Mateusz Palczewski
2 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026
torbiel środkowa szyiwada rozwojowakość gnykowachirurgia dziecięca
Opis przypadku
Opis przypadku: do pediatry zgłasza się 11-latka ze swoją mamą z powodu bólu szyi, nietypowych objawów podczas połykania i guza szyi. W wywiadzie wieku niemowlęcego nieznana operacja na szyi - dziewczynka została adoptowana, nie jest znana jej historia z tamtego okresu.
Pytania
- Jakie dodatkowe pytania zadajesz?
- Na co zwracasz szczególną uwagę w badaniu przedmiotowym?
Sformułuj odpowiedź
Zgłoszone odpowiedzi (8)
Od kiedy występują dolegliwości? Co to za nietypowe objawy podczas połykania? Guz szyi jest widoczny czy dziewczynka odczuwa obecność guza np. przy przełykaniu? Czy dziewczynka jest "wrażliwa"? Czy dolegliwości uniemożliwiają jedzenie i picie? Kaszle?
Badam gardło, zmiany na skórze (obecność przetoki, ropnia, guz, powiększone węzły chlonne, blizny?), temp. ciała.
Od kiedy występują dolegliwości? Co to za nietypowe objawy podczas połykania? Guz szyi jest widoczny czy dziewczynka odczuwa obecność guza np. przy przełykaniu? Czy dziewczynka jest "wrażliwa"? Czy dolegliwości uniemożliwiają jedzenie i picie? Kaszle?
Badam gardło, zmiany na skórze (obecność przetoki, ropnia, guz, powiększone węzły chlonne, blizny?), temp. ciała.
Objawy dziewczynka zgłosiła około 2 miesięcy temu. Mówi, że czasem jak przełyka to ją boli. Podczas oglądania szyi zauważasz w linii środkowej z przodu, w górnej części poziomą bliznę długości około 1 cm. W tym miejscu także palpacyjnie wyczuwasz guzka. Dziewczynka nie kaszle.
Podczas palpacji nie wyczuwasz powiększonych węzłów chłonnych, skóra jest niezmieniona, temp ciała 36,8 st C.
Jakie są Twoje podejrzenia?
Jaki zabieg mógł odbyć się w wieku niemowlęcym?
Objawy dziewczynka zgłosiła około 2 miesięcy temu. Mówi, że czasem jak przełyka to ją boli. Podczas oglądania szyi zauważasz w linii środkowej z przodu, w górnej części poziomą bliznę długości około 1 cm. W tym miejscu także palpacyjnie wyczuwasz guzka. Dziewczynka nie kaszle.
Podczas palpacji nie wyczuwasz powiększonych węzłów chłonnych, skóra jest niezmieniona, temp ciała 36,8 st C.
Jakie są Twoje podejrzenia?
Jaki zabieg mógł odbyć się w wieku niemowlęcym?
Podejrzewam torbiel środkową szyi; mógł zostać przeprowadzony zabieg Sistrunka (nawroty, choć rzadkie, są możliwe).
Poszerzyłbym diagnostykę o USG.
Podejrzewam torbiel środkową szyi; mógł zostać przeprowadzony zabieg Sistrunka (nawroty, choć rzadkie, są możliwe).
Poszerzyłbym diagnostykę o USG.
USG potwierdziło podejrzenie torbieli środkowej szyi. Po odpowiednim przygotowaniu, w znieczuleniu ogólnym wykonano zabieg usunięcia torbieli wraz z trzonem kości gnykowej i podwiązaniem przewodu tarczowo-językowego.
Najprawdopodobniej poprzedni zabieg był usunięciem samej torbieli i stąd nawrót.
Gratuluję rozwiązania przypadku i zachęcam do dodania swojego! :)
USG potwierdziło podejrzenie torbieli środkowej szyi. Po odpowiednim przygotowaniu, w znieczuleniu ogólnym wykonano zabieg usunięcia torbieli wraz z trzonem kości gnykowej i podwiązaniem przewodu tarczowo-językowego.
Najprawdopodobniej poprzedni zabieg był usunięciem samej torbieli i stąd nawrót.
Gratuluję rozwiązania przypadku i zachęcam do dodania swojego! :)