from dentistry817Resolved

Bleeding and pain in a pregnant woman

Author: Dominik Haus

3 questionsMediumCreated: 16 Mar 2026

Case description

Opis przypadku: 27-letnia kobieta w 30 tygodniu ciąży zostaje przywieziona przez pogotowie na ostry dyżur z silnym bólem brzucha i krwawieniem z dróg rodnych oraz wymiotami. W badaniu palpacyjnym brzuch napięty, wyczuwalna bardzo twarda macica. W badaniu ginekologicznym we wziernikach uwidoczniono wypływ krwi z kanału szyjki macicy.

Questions

  1. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  2. Jakie badania zlecisz żeby je potwierdzić?
  3. Jakie postępowanie terapeutyczne wdrożysz u tej pacjentki? Data podania rozwiązania przez autora: ok. 27 sierpnia br.
Formulate your answer

Submitted answers (4)

gusepperm
gusepperm21.08.2012 07:10
-stan swiadomosci, HR, RR, oddechy, SaO2, -od kiedy boli, czy coś zwiastowało wczesniej taki stan, wczesniejsze podkrwawianie, silne bóle, czy był jakiś uraz brzucha w ostatnim czasie, czy pojawiają się skurcze, jak często i czy regularnie; czy to pierwsza ciąża, choroby przewlekłe, przyjmowane leki, choroby w rodzinie? - wymioty jaki mają charakter, biegunki, temperatura, infekcje w ostatnim czasie? - szczegółowe badanie palpacyjne brzucha i podbrzusza, osłuchiwanie brzucha i kl p, badanie per rectum i per vaginam, - USG brzucha i przezpochwowe, EKG, ewentualnie CTG - morfologia, oznaczenie grupy krwi, koagulogram, jonogram,gazometria, kreatynina, CRP, D-dimery, hCG, ja podejrzewam przedwczesne oddzielenie łozyska -2 duze wkłucia, tlen, ułożenie na plecach z klinem pod prawym bokiem, leczenie płynami, przygotowanie KKCz, ewentualnie osocza, czynników krzepnięcia
gusepperm
gusepperm21.08.2012 07:10
-stan swiadomosci, HR, RR, oddechy, SaO2, <br />-od kiedy boli, czy coś zwiastowało wczesniej taki stan, wczesniejsze podkrwawianie, silne bóle, czy był jakiś uraz brzucha w ostatnim czasie, czy pojawiają się skurcze, jak często i czy regularnie; czy to pierwsza ciąża, choroby przewlekłe, przyjmowane leki, choroby w rodzinie?<br />- wymioty jaki mają charakter, biegunki, temperatura, infekcje w ostatnim czasie?<br />- szczegółowe badanie palpacyjne brzucha i podbrzusza, osłuchiwanie brzucha i kl p, badanie per rectum i per vaginam, <br />- USG brzucha i przezpochwowe, EKG, ewentualnie CTG<br />- morfologia, oznaczenie grupy krwi, koagulogram, jonogram,gazometria, kreatynina, CRP, D-dimery, hCG, <br /><br />ja podejrzewam przedwczesne oddzielenie łozyska <br />-2 duze wkłucia, tlen, ułożenie na plecach z klinem pod prawym bokiem, leczenie płynami, przygotowanie KKCz, ewentualnie osocza, czynników krzepnięcia
Dominik Haus
Dominik Haus21.08.2012 08:21
Bardzo dobrze :) Oczywiście jest to przedwczesne oddzielenie łożyska. Gratuluję
Dominik Haus
Dominik Haus21.08.2012 08:21
Bardzo dobrze :) Oczywiście jest to przedwczesne oddzielenie łożyska. Gratuluję