ze stomatologii817Rozwiązany
Krwawienie i ból u ciężarnej
Autor: Dominik Haus
3 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026
Opis przypadku
Opis przypadku: 27-letnia kobieta w 30 tygodniu ciąży zostaje przywieziona przez pogotowie na ostry dyżur z silnym bólem brzucha i krwawieniem z dróg rodnych oraz wymiotami. W badaniu palpacyjnym brzuch napięty, wyczuwalna bardzo twarda macica. W badaniu ginekologicznym we wziernikach uwidoczniono wypływ krwi z kanału szyjki macicy.
Pytania
- Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
- Jakie badania zlecisz żeby je potwierdzić?
- Jakie postępowanie terapeutyczne wdrożysz u tej pacjentki? Data podania rozwiązania przez autora: ok. 27 sierpnia br.
Sformułuj odpowiedź
Zgłoszone odpowiedzi (4)
gusepperm21.08.2012 07:10
-stan swiadomosci, HR, RR, oddechy, SaO2,
-od kiedy boli, czy coś zwiastowało wczesniej taki stan, wczesniejsze podkrwawianie, silne bóle, czy był jakiś uraz brzucha w ostatnim czasie, czy pojawiają się skurcze, jak często i czy regularnie; czy to pierwsza ciąża, choroby przewlekłe, przyjmowane leki, choroby w rodzinie?
- wymioty jaki mają charakter, biegunki, temperatura, infekcje w ostatnim czasie?
- szczegółowe badanie palpacyjne brzucha i podbrzusza, osłuchiwanie brzucha i kl p, badanie per rectum i per vaginam,
- USG brzucha i przezpochwowe, EKG, ewentualnie CTG
- morfologia, oznaczenie grupy krwi, koagulogram, jonogram,gazometria, kreatynina, CRP, D-dimery, hCG,
ja podejrzewam przedwczesne oddzielenie łozyska
-2 duze wkłucia, tlen, ułożenie na plecach z klinem pod prawym bokiem, leczenie płynami, przygotowanie KKCz, ewentualnie osocza, czynników krzepnięcia
gusepperm21.08.2012 07:10
-stan swiadomosci, HR, RR, oddechy, SaO2, <br />-od kiedy boli, czy coś zwiastowało wczesniej taki stan, wczesniejsze podkrwawianie, silne bóle, czy był jakiś uraz brzucha w ostatnim czasie, czy pojawiają się skurcze, jak często i czy regularnie; czy to pierwsza ciąża, choroby przewlekłe, przyjmowane leki, choroby w rodzinie?<br />- wymioty jaki mają charakter, biegunki, temperatura, infekcje w ostatnim czasie?<br />- szczegółowe badanie palpacyjne brzucha i podbrzusza, osłuchiwanie brzucha i kl p, badanie per rectum i per vaginam, <br />- USG brzucha i przezpochwowe, EKG, ewentualnie CTG<br />- morfologia, oznaczenie grupy krwi, koagulogram, jonogram,gazometria, kreatynina, CRP, D-dimery, hCG, <br /><br />ja podejrzewam przedwczesne oddzielenie łozyska <br />-2 duze wkłucia, tlen, ułożenie na plecach z klinem pod prawym bokiem, leczenie płynami, przygotowanie KKCz, ewentualnie osocza, czynników krzepnięcia
Dominik Haus21.08.2012 08:21
Bardzo dobrze :) Oczywiście jest to przedwczesne oddzielenie łożyska. Gratuluję
Dominik Haus21.08.2012 08:21
Bardzo dobrze :) Oczywiście jest to przedwczesne oddzielenie łożyska. Gratuluję