Surgery1

Face transplantation: challenges for the surgeon

Transplantacja twarzy: wyzwania dla chirurga

Maria Siemionow✉1

1Department of Plastic Surgery Cleveland Clinic 9500 Euclid Avenue / Desk A-60 Cleveland OH 44195 USA

✉Maria Siemionow

Otrzymano: 24.03.2011Opublikowano: 24 March 2011
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)

Streszczenie

Wstęp

W ostatnich 20 latach opracowaliśmy nowe modele doświadczalne złożonych przeszczepów allogenicznych takich jak przeszczep kończyny, twarzy czy jamy brzusznej, jak również prowadziliśmy badania nad nowymi protokołami minimalnej immunosupresji i tolerancji w transplantologii. W przygotowaniu do wprowadzenia tych przeszczepów do kliniki w celu leczenia pacjentów z rozległymi urazami twarzoczaszki przeprowadziliśmy serie badan anatomicznych imitujących kliniczny przeszczep twarzy. Po uzyskaniu wymaganych zgód prawnych oraz zgody komitetów etycznych, w 2004 roku stworzyliśmy w Cleveland Clinic pierwszy na świecie program transplantacji twarzy u człowieka. Wynikiem wieloletnich przygotowań, było wykonanie pierwszego prawie całkowitego przeszczepu twarzy w Stanach Zjednoczonych w grudniu 2008 roku.

Opis przypadku

Wystąpienie przedstawia ponad 20 lat pracy naukowej włożonej w badania nad transplantacją złożonych przeszczepów allogenicznych takich jak przeszczep twarzy. Przedstawione są doświadczalne modele różnych typów złożonych przeszczepów allogenicznych oraz ich kompleksowość i specyficzność w porównaniu z przeszczepami narządowymi takimi jak nerka. Jednocześnie wykład przedstawia specyfikę rekonstrukcji ciężkich urazów twarzy i ograniczenia z jakimi spotyka się chirurg podczas tych operacji.

Wnioski

Przedstawione w wykładzie 20 lat pracy badań naukowych nad złożonymi przeszczepami allogenicznymi, pozwoliło w 2004 roku na otwarcie pierwszego programu transplantacji twarzy w Stanach Zjednoczonych po uzyskaniu zgody Komitetu badań etycznych. Ukoronowaniem badań doświadczalnych, anatomicznych i przygotowań klinicznych było wykonanie pierwszego w Stanach Zjednoczonych prawie całkowitego przeszczepu twarzy ludzkiej w grudniu 2008 roku.
Keywords:przeszczeptransplanltcja twarzyprzeszczep allogenicznypobieranie organówimmunosupresjatolerancjachimeryzm

Abstract

Introduction

In the last 20 years we have developed experimental models of complex allogenic transplantations such as that of limb, face or abdominal wall. In the same time we were conducting research on new protocols regarding minimal immunosupression and tolerance in transplantology. As a preparation for implementation of those transplants in clinical procedures as a treatment for patients with extensive injuries to the facial skeleton we have conducted a series of anatomical simulations imitating a clinical face transplant. In 2004, after obtaining the necessary legal permissions and consent from the ethical committees, we have created in the Cleveland Clinic, the first program in the world of face transplantation in humans. The result of many years of preparations was a first, almost complete face transplant in the United States in December 2008.

Case Report

This presentation highlights over 20 years of research into complex allograft transplantation, such as face transplantation. Experimental models of various types of complex allografts are presented, along with their complexity and specificity compared to organ transplants such as kidneys. The lecture also highlights the specifics of reconstructing severe facial injuries and the limitations surgeons face during these procedures.

Conclusions

442 The 20 years of research on complex allografts presented in the lecture led to the opening of the first face transplant program in the United States in 2004, after obtaining approval from the Committee on Ethical Research. The culmination of experimental, anatomical, and clinical preparations was the performance of the first near-total human face transplant in the United States in December 2008.
Keywords:transplantationface transplantallogenic transplantorgan gatheringimmunosupressiontolerancechimerism

References

  1. 1.O. Giouleme and P. Paschos and M. Katsaros et al.. Intestinal tuberculosis: a diagnostic challenge–case report and review of the literature. Eur J. Gastroenterol Hepatol 2011 ; 11 (23) : 1074–7.
  2. 2.DN Amarapurkar and ND Patel and AD Amarapurkar. Primary gastric tuberculosis–report of 5 cases. BMC Gastroenterol 2003 (3) : 6.
  3. 3.GE Chavhan and R. Ramakantan. Duodenal tuberculosis: radiological features on barium studies and their clinical correlation in 28 cases. J. Postgrad Med 2003 (49) : 214–7.
  4. 4.MP Sharma and V. Bhatia. Abdominal tuberculosis. Indian J. Med Res 2004 (120) : 305–15.
  5. 5.S. Mukewar and S. Mukerwar and KS Dua. Tuberculosis of the colon: endoscopic features with prospective follow-up after antituberculosis treatment. Gastrointest Endosc 2007 ; 65 (AB) : 253.
  6. 6.SC Gupta and AK Gupta and NK Keswani et al.. Pathology of tropical appendicitis. J. Clin Pathol 1989 (42) : 1169–72.

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publications