Surgery41
Platelet Rich Plasma application in a bone loss case
Zastosowanie ortobiologii w leczeniu ubytku kostnego na podstawie przedstawionego przypadku
Krzysztof Ficek✉1Anna Ficek–Kiesler1
1Galen-Ortopedia, ul. Jerzego 6, 43–150 Bieruń, PL
✉Krzysztof Ficek — galen@galen.pl
Otrzymano: 18.02.2013Zaakceptowano: 19.02.2013Opublikowano: 23 March 2013
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)
Streszczenie
Wstęp
Osocze bogatopłytkowe jest coraz częściej stosowanym w ortopedii
oraz medycynie sportowej produktem inżynierii tkankowej,
mieszczącym się w koncepcji ortobiologii. Mechanizm
jego działania polega na wydzieleniu przez aktywowane
trombocyty czynników wzrostu, które są kluczowym składnikiem
procesu regeneracji tkanek. Płytkowe czynniki wzrostu
stosuje się głównie w leczeniu zmian obejmujących tkanki
miękkie, w celu zmniejszenia wzmożonego degeneracyjnie
lub przeciążeniowo napięcia tkanek w okolicach stawów
dotkniętych procesem chorobowym np. zespół „łokcia tenisisty”
lub „kolana skoczka”. Od kilku lat wykorzystuje się
płytkowe czynniki wzrostu (PRP) jako stymulant zrostu kostnego.
Zaletą tej terapii jest fakt, że wykorzystywana jest wyłącznie
krew własna pacjenta i wykluczone jest ryzyko transmisji
chorób wirusowych lub reakcji uczuleniowych.
Opis przypadku
Pacjentka 57-letnia zgłosiła się do diagnostyki z niejasnymi dolegliwościami bólowymi prawego stawu
kolanowego nasilonymi w okolicy gęsiej stopy po zastosowanym leczeniu sanatoryjnym (miejscowa krioterapia)
oraz po zabiegach falą uderzeniową. Po zebranym wywiadzie lekarskim, badaniu klinicznym oraz
ocenie wcześniej zleconych i wykonanych badań obrazowych pacjentkę zakwalifikowano do leczenia z wykorzystaniem
osocza bogatopłytkowego.
Wnioski
Aplikacja płytkowych czynników wzrostu korzystnie wpłynęła na proces regeneracji tkanki kostnej w obrębie
leczonego obszaru, jednocześnie zmniejszając dolegliwości bólowe chorej. Opisany przypadek przedstawia
możliwość zastosowania osocza bogatopłytkowego jako efektywnego środka leczniczego, umożliwiającego
uniknięcia ingerencji chirurgicznej.
Abstract
Introduction
Platelet-rich plasma is an increasingly used product in orthopedics
and sports medicine a product of tissue engineering,
falling under the concept of orthobiologics.
The mechanism
of its action involves the secretion by activated
thrombocytes growth factors, which are a key component of the
the process of tissue regeneration. Platelet-derived growth factors
are mainly used in the treatment of lesions involving soft tissues
soft tissues, in order to reduce degeneratively increased
or overloaded tissue tension in the area of joints
affected by the disease process, such as "tennis elbow" syndrome
or "jumper's knee". For several years, the use of
platelet-derived growth factors (PRP) as a bone fusion stimulant.
The advantage of this therapy is that only the
patient's own blood and the risk of transmission of
viral diseases or allergic reactions.
Case Report
A 57-year-old female patient presented for diagnosis with vague complaints of right joint pain
knee aggravated in the goosefoot region after the applied sanatorium treatment (local cryotherapy)
and after shock wave treatments. After taking a medical history, clinical examination and evaluating the
evaluation of previously ordered and performed imaging studies, the patient was qualified for treatment with
platelet-rich plasma.
Conclusions
The application of platelet-derived growth factors favorably influenced the process of bone regeneration in the
treated area, while reducing the patient's pain. The described case demonstrates
the possibility of using platelet-rich plasma as an effective therapeutic agent, making it possible to
avoid surgical intervention.
References
- 1.Anitua E. and Andia I. and Ardanza B. et al.. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost 2004 ; 91 (1) : 4–15.
- 2.Chomicki-Bindas P. and Zakrzewski P. and Pomianowski S.. Platelets rich plasma with growth factors as a novel promissing technique in the bone and soft tissue healing in orthopaedics. Advances in Medical Sciences 2010 ; 2 : 153–7.
- 3.Engebretsen L. et al.. IOC consensus paper on the use of platelet rich plasma in sports medicine. Br J Sports Med. 2010 ; 44 (15) : 1072-81.
- 4.Marx RE.. Platelet-rich-plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP?. Implant Dent 2001 ; 10 (4) : 225–8.
- 5.Malhotra A. and Pelletier M.H. and Yu Y. et al.. Can platelet-rich plasma (PRP) improve bone healing? A comparison between the theory and experimental outcomes. Arch Orthop Trauma Surg. 2013 ; 133 (2) : 153-65.
- 6.Amini A.R. and Laurencin C.T. and Nukavarapu S.P.. Bone tissue engineering: recent advances and challenges. Crit Rev Biomed Eng. 2012 ; 40 (5) : 363-408.
- 7.Feltsan T. and Mracna J. and Holly D.. Use of thrombocyte concentrates in treatment of bone defects. Bratisl Lek Listy 2011 ; 112 (11) : 655-7.