Smoker

Nie jest to bardzo ścisle medycznie opisany przypadek, ale nie mam dokumentacji i piszę z głowy, ale przypadek jest autentyczny. 51 letni pacjent, z zawodu nauczyciel, palący od 20 lat ok. paczkę dziennie. Około 6 lat temu pacjent zaczyna przybierać na wadze, nie zmieniając znacznie swojego stylu życia. Bagatelizuje objaw. Przy wizycie kontrolnej 3 lata później skarży się lekarzowi na przemianę materii, w wynikach z wartości odbiegających od normy: ciśnienie 140/90 w biochemii podwyższony cholesterol całkowity (319 mg/dl) - przede wszystkim frakcja LDL Pacjent odesłany z zaleceniami redukcji masy ciała, zmianą diety oraz rzuceniem palenia. Próby rzucenia palenia oraz zmiana diety nie dały rezultatu. Rok później epizod stanu zapalnego kolana (najprawdopodobniej pourazowy), dostawowo podany przez chirurga steryd (tzw. ?blokada?) poskutkował. Dodatkowo pacjent zauważył chwilowo nieznaczny, ale pierwszy od kilkunastu miesięcy spadek masy ciała, ogólne samopoczucie uległo poprawie. Po kolejnych dwóch latach zimą epizod zespołu bolesnego barku (pacjent wiąże przyczynowo objawy z ?przewianiem? ). Ponownie zastosowano steryd i ponownie uzyskano sukces terapeutyczny. Pacjent znów odczuł ogólną poprawę samopoczucia ze spadkiem masy ciała. Jednak po kilku miesiącach Pacjent zaczyna czuć się coraz gorzej. Znowu tyje, nie zauważył wzrostu apetytu. Kupuje koszule o coraz większym rozmiarze kołnierzyka, ubrania o dwa, trzy rozmiary większe. Po kilku miesiącach twarz staje się maskowata, wyp Nie jest to bardzo ścisle medycznie opisany przypadek, ale nie mam dokumentacji i piszę z głowy, ale przypadek jest autentyczny. 51 letni pacjent, z zawodu nauczyciel, palący od 20 lat ok. paczkę dziennie. Około 6 lat temu pacjent zaczyna przybierać na wadze, nie zmieniając znacznie swojego stylu życia. Bagatelizuje objaw. Przy wizycie kontrolnej 3 lata później skarży się lekarzowi na przemianę materii, w wynikach z wartości odbiegających od normy: ciśnienie 140/90 w biochemii podwyższony cholesterol całkowity (319 mg/dl) - przede wszystkim frakcja LDL Pacjent odesłany z zaleceniami redukcji masy ciała, zmianą diety oraz rzuceniem palenia. Próby rzucenia palenia oraz zmiana diety nie dały rezultatu. Rok później epizod stanu zapalnego kolana (najprawdopodobniej pourazowy), dostawowo podany przez chirurga steryd (tzw. ?blokada?) poskutkował. Dodatkowo pacjent zauważył chwilowo nieznaczny, ale pierwszy od kilkunastu miesięcy spadek masy ciała, ogólne samopoczucie uległo poprawie. Po kolejnych dwóch latach zimą epizod zespołu bolesnego barku (pacjent wiąże przyczynowo objawy z ?przewianiem? ). Ponownie zastosowano steryd i ponownie uzyskano sukces terapeutyczny. Pacjent znów odczuł ogólną poprawę samopoczucia ze spadkiem masy ciała. Jednak po kilku miesiącach Pacjent zaczyna czuć się coraz gorzej. Znowu tyje, nie zauważył wzrostu apetytu. Kupuje koszule o coraz większym rozmiarze kołnierzyka, ubrania o dwa, trzy rozmiary większe. Po kilku miesiącach twarz staje się maskowata, wypadają brwi. Skarży się na częste obrzęki kończyn górnych. Ciśnienie krwi (140/90) nie reaguje na leki hipotensyjne. W EKG subtelne zmiany wskazujące na niedotlenienie mięśnia sercowego RTG klatki piersiowej bez istotnych zmian patologicznych. . Łapie coraz częstsze infekcje. Po roku zimą zapada na zapalenie krtani, objawiającego się chrypką, przewlekającego się prze kilka tygodni. Odczuwa subiektywnie chłód. Laryngolog stwierdził polipy, nie wymagające interwencji chirurgicznej (twierdziła z doświadczenia, że nie mogą być one przyczyną chrypki). Zalecił lek magistralny w postaci płukanki, który przyniósł poprawę. Specjalista zwrócił uwagę na gęstą ślinę. Oprócz tego zalecił rzucenie palenia, do którego to zalecenia pacjent się nie stosuje do dziś . Infekcja mija. Jednak stan ogólny pacjenta nie ulega poprawie. W tym samym czasie pacjent zaczyna odczuwać ciągły ból w okolicy lędźwiowej- zdiagnozowano dwie przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (poziom pomiedzy L4 a L5 oraz między L5 a S1). Co jest pacjentowi? Czy jego choroba podstawowa mogła spowodować wszystkie w/w jednostki chorobowe. Dodam, że kilka objawów zostało przez lekarzy zbagatelizowanych, możecie o nie także zapytać:)