Skurcz jelit

hmmm... może to jakaś niewydolność jelita?? Badanie usg brzucha i w ostatczności może bopsja?

hmmm... może to jakaś niewydolność jelita?? Badanie usg brzucha i w ostatczności może bopsja?

USG jamy brzusznej, gastroskopia i kolonoskopia to podstawa w tym wypadku. Poza tym standardowe morfologia z rozmazem, elektrolity, biochemia, enzymy watrobowe, oraz nawodnic pacjenta. Można jeszcze rozważyć rtg dwukontrastowe j. Brzusznej.

USG jamy brzusznej, gastroskopia i kolonoskopia to podstawa w tym wypadku. Poza tym standardowe morfologia z rozmazem, elektrolity, biochemia, enzymy watrobowe, oraz nawodnic pacjenta. Można jeszcze rozważyć rtg dwukontrastowe j. Brzusznej.

wyniki badań usg wątroba jednorodna , niepowiększona , prawidłowej echogeniczności, drogi żółciowe nieposzerzone , konkrementów nie uwidoczniono trzustka o prawidłowym obrazie ,śledziona niepowiększona (12,5cm) jednorodna nerki o wymiarach w granicach normy morfologia : WBC 6,6 RBC 5,921 HGB 14,9 HCT 46,06 PLT 280 JONOGRAM : Na 142,5 K 3,28 Ca 1,23 PACJENT NIE ZJAWIAŁ SIE NA DALSZE BADANIA I PO DWÓCH MIESIĄCACH ZGŁASZA SIĘ PONOWNIE DO IZBY I DO POPRZEDNICH OBJAWÓW USKARŻA SIĘ NA KRWIOMOCZ ZALECONO BADANIE USG JAMY BRZUSZNEJ I STWIERDZONO IŻ WATROBA JEDNOLITEJ BUDOWIE W PECHERZYKU ŻÓŁCIOWYM DUŻY KONKREMENT ŚRED. 26 MM TRZUSTKA I ŚLEDZIONA W NORMIE , PECHERZ MOCZOWY DOBRZE WYPEŁNIONY ,WIDOCZNA ZMIANA O WYMIARACH 34X16X14mm JEST ONA ZWIAZANA DOLNO-PRAWOBOCZNĄ ŚCIANA PĘCHERZA , NAD UJŚCIEM PRAWEGO MOCZOWODU NACIEK OBEJMUJĄCY ŚCIANĘ NERKI O WYMIARACH W GRANICACH NORMY NERKA LEWA BEZ ZŁOGÓW I CECH ZASTOJU MOCZU NERKA PRAWA Z ZASTOJEM MOCZU I POSZERZENIEM MOCZOWODU PRAWEGO DO UJSCIA PĘCHERZOWEGO , POBRANO WYCINEK ZMIANY DO BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO JEST TO NAPRAWDĘ CIEKAWY PRZYPADEK I CZEKAM NA PYTANIA OD WAS :-)

wyniki badań usg wątroba jednorodna , niepowiększona , prawidłowej echogeniczności, drogi żółciowe nieposzerzone , konkrementów nie uwidoczniono trzustka o prawidłowym obrazie ,śledziona niepowiększona (12,5cm) jednorodna nerki o wymiarach w granicach normy morfologia : WBC 6,6 <br />RBC 5,921<br />HGB 14,9<br />HCT 46,06 <br />PLT 280<br />JONOGRAM :<br />Na 142,5<br />K 3,28<br />Ca 1,23<br /><br />PACJENT NIE ZJAWIAŁ SIE NA DALSZE BADANIA I PO DWÓCH MIESIĄCACH ZGŁASZA SIĘ PONOWNIE DO IZBY I DO POPRZEDNICH OBJAWÓW USKARŻA SIĘ NA KRWIOMOCZ ZALECONO BADANIE USG JAMY BRZUSZNEJ I STWIERDZONO IŻ WATROBA JEDNOLITEJ BUDOWIE W PECHERZYKU ŻÓŁCIOWYM DUŻY KONKREMENT ŚRED. 26 MM TRZUSTKA I ŚLEDZIONA W NORMIE , PECHERZ MOCZOWY DOBRZE WYPEŁNIONY ,WIDOCZNA ZMIANA O WYMIARACH 34X16X14mm JEST ONA ZWIAZANA DOLNO-PRAWOBOCZNĄ ŚCIANA PĘCHERZA , NAD UJŚCIEM PRAWEGO MOCZOWODU NACIEK OBEJMUJĄCY ŚCIANĘ NERKI O WYMIARACH W GRANICACH NORMY NERKA LEWA BEZ ZŁOGÓW I CECH ZASTOJU MOCZU NERKA PRAWA Z ZASTOJEM MOCZU I POSZERZENIEM MOCZOWODU PRAWEGO DO UJSCIA PĘCHERZOWEGO , POBRANO WYCINEK ZMIANY DO BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO<br /> <br />JEST TO NAPRAWDĘ CIEKAWY PRZYPADEK I CZEKAM NA PYTANIA OD WAS :-)

W takim razie jaki wynik badania histopatologicznego? Jak w usg wyglądają te zmiany w wątrobie?

W takim razie jaki wynik badania histopatologicznego?<br />Jak w usg wyglądają te zmiany w wątrobie?

badanie histopatologiczne : rak pecherza , rak nacieka widoczną w preparatach błonę mięśniową(pT2) zalecono chemioterapię neoadiuwantową 3 cyklową : cytostatyki -DDP-180mg oraz GEMZAR 5400mg po pierwszym cyklu tolerancja leczenia dośc dobra cykl przedłuzony z powodu przejściowo obserwowanej neutropenii i małopłytkowości , kolejne dawki cytostatykówącej podawane były nieterminowo z powodu nawracającej małopłytkowości oraz zapalenia jamy ustnej nastepnie po przygotowaniu usunieto pęcherz moczowy nieradykalnie regionalne węzły chłonne oraz odprowadzono mocz sposobem Brickera i pobrano ponownie tkankę do badania histopatologicznego : rozpoznanie histop. materiał pecherz moczowy- nowotwór nacieka całą grubośc pęcherza , tkanke tłuszczową okołopęcherzową materiał węzły chłonne biodrowe wewnetrzne i zasłonowe lewe : wyizolowano 6 węzłów chłonnych we wszystkich stwierdza się przerzut raka. objawowo stosowano TRAMAL, NO-SPA, LACTULOSA MEGACE po tygodniu na szyi po stronie prawej wyczuwalny węzeł chłonny o dł 13mm , w badaniu USG przegladowym jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej stwierdzono w lewym płacie watroby torbiel o śr 16 mm , w przestrzeni zaotrzewnowej powiekrzone węzły chłonne o dł 4 cm .Zastosowano napromienianie miednicy dawką 44Gy promieniami X 6 MeV w 22 frakcjach technika "box" oraz napromienianie prawej okolicy nadobojczykowej aparatem ONCOR dawka 20 Gy 5 frakcji po miesiącu terapii napromieniania stan pacjenta nie rokuje poprawy czy jest jeszcze cos do zrobienia ?

badanie histopatologiczne : rak pecherza , rak nacieka widoczną w preparatach błonę mięśniową(pT2) zalecono chemioterapię neoadiuwantową 3 cyklową : cytostatyki -DDP-180mg oraz GEMZAR 5400mg po pierwszym cyklu tolerancja leczenia dośc dobra cykl przedłuzony z powodu przejściowo obserwowanej neutropenii i małopłytkowości , kolejne dawki cytostatykówącej podawane były nieterminowo z powodu nawracającej małopłytkowości oraz zapalenia jamy ustnej nastepnie po przygotowaniu usunieto pęcherz moczowy nieradykalnie regionalne węzły chłonne oraz odprowadzono mocz sposobem Brickera i pobrano ponownie tkankę do badania histopatologicznego : rozpoznanie histop. materiał pecherz moczowy- nowotwór nacieka całą grubośc pęcherza , tkanke tłuszczową okołopęcherzową <br />materiał węzły chłonne biodrowe wewnetrzne i zasłonowe lewe : wyizolowano 6 węzłów chłonnych we wszystkich stwierdza się przerzut raka. objawowo stosowano TRAMAL, NO-SPA, LACTULOSA MEGACE po tygodniu na szyi po stronie prawej wyczuwalny węzeł chłonny o dł 13mm , w badaniu USG przegladowym jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej stwierdzono w lewym płacie watroby torbiel o śr 16 mm , w przestrzeni zaotrzewnowej powiekrzone węzły chłonne o dł 4 cm .Zastosowano napromienianie miednicy dawką 44Gy promieniami X 6 MeV w 22 frakcjach technika "box" oraz napromienianie prawej okolicy nadobojczykowej aparatem ONCOR dawka 20 Gy 5 frakcji po miesiącu terapii napromieniania stan pacjenta nie rokuje poprawy<br /><br />czy jest jeszcze cos do zrobienia ?

Czy zrobiono badanie histopatologiczne tego wezła 13mm na szyi oraz z przestrzeni zaotrzewnowej?

Czy zrobiono badanie histopatologiczne tego wezła 13mm na szyi oraz z przestrzeni zaotrzewnowej?

A co z gastroskopią i kolonoskopią i badaniem kontrastowym przewodu pokarmowego?? Było wykonane? To wygląda troche jak przerzut/naciekanie raka jelita.Moze od tego sie to wszystko zaczelo... Hmm poza tym markery nowotworowe w kierunku osteosarcoma i ewentualna densytometria, rtg klatki piersiowej, w sumie ct jamy brzusznej tez nie zaszkodzi. Nie jestem pewien czego szukamy w tym wypadku... Jeśli pierwotnego nowotworu to stawiał bym na raka jelita badz kości. Innego powodu niz nowotwór pierwotny nie widze. Hmm o ile pacjent nie mial kontaktu z substancjami radioaktywnymi seu nie pływa na ruskiej atomowej łodzi podwodnej bo w polsce kontaktu z napromieniowaniem by raczej nie mial to choroba popromienna jako czynnik wyzwalający rozsiany proces nowotworowy odpada...

A co z gastroskopią i kolonoskopią i badaniem kontrastowym przewodu pokarmowego?? Było wykonane? To wygląda troche jak przerzut/naciekanie raka jelita.Moze od tego sie to wszystko zaczelo...<br /><br />Hmm poza tym markery nowotworowe w kierunku osteosarcoma i ewentualna densytometria, rtg klatki piersiowej, w sumie ct jamy brzusznej tez nie zaszkodzi. Nie jestem pewien czego szukamy w tym wypadku... Jeśli pierwotnego nowotworu to stawiał bym na raka jelita badz kości. Innego powodu niz nowotwór pierwotny nie widze. Hmm o ile pacjent nie mial kontaktu z substancjami radioaktywnymi seu nie pływa na ruskiej atomowej łodzi podwodnej bo w polsce kontaktu z napromieniowaniem by raczej nie mial to choroba popromienna jako czynnik wyzwalający rozsiany proces nowotworowy odpada...

Dziwne, że nikt nie pomyślał o rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego.<br />Tutaj pasuje wywiad (klindamycyna przez tydzień zwłaszcza u pacjenta na IPP) i ostra biegunka z krwią.<br />Warto zrobić kolonoskopię- przy okazji kontrola jelita grubego pod kątem npl.<br />Choć mam to na uwadze- prawdę mówiąc nie spodziewam się.<br /><br />Świetnie, że zrobiono USG i wykryto npl pęcherza. Jakie jest rozpoznanie histopatologiczne?<br />Co z naciekiem nerki widocznym w USG? Opis jest niejednoznaczny. To też trzeba skontrolować.<br />Czy złóg w pęcherzyku żółciowym kwalifikuje pana do cholecystektomii? <br /><br />Na koniec: nowotwory pęcherza dają przerzuty do płuc: zróbmy rtg.<br /><br />Pytania na dodatek:<br />1. Z jakich wskazań pacjent brał klindamycynę?<br />2. Z jakich wskazań pacjent brał IPP?<br />3. Czy pacjent kwalifikuje się do cholecystektomii?<br />4. Jakie jest rozpoznanie histopatologiczne guza pęcherza?<br />5. Co z naciekiem nerki? Opis jest niejednoznaczny

Dziwne, że nikt nie pomyślał o rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego. Tutaj pasuje wywiad (klindamycyna przez tydzień zwłaszcza u pacjenta na IPP) i ostra biegunka z krwią. Warto zrobić kolonoskopię- przy okazji kontrola jelita grubego pod kątem npl. Choć mam to na uwadze- prawdę mówiąc nie spodziewam się. Świetnie, że zrobiono USG i wykryto npl pęcherza. Jakie jest rozpoznanie histopatologiczne? Co z naciekiem nerki widocznym w USG? Opis jest niejednoznaczny. To też trzeba skontrolować. Czy złóg w pęcherzyku żółciowym kwalifikuje pana do cholecystektomii? Na koniec: nowotwory pęcherza dają przerzuty do płuc: zróbmy rtg. Pytania na dodatek: 1. Z jakich wskazań pacjent brał klindamycynę? 2. Z jakich wskazań pacjent brał IPP? 3. Czy pacjent kwalifikuje się do cholecystektomii? 4. Jakie jest rozpoznanie histopatologiczne guza pęcherza? 5. Co z naciekiem nerki? Opis jest niejednoznaczny

po wykonaniu kolonoskopii potwierdzono podejrzenia na wystąpienie polipów co było powodem krwawienia pobrano również tkankę do badania histop. - nie potwierdzono żadnych zmian nowotworowych.<br />w dalszym wywiadzie z pacjentem ustalono iż klindamycynę brał na zlecenie lekarza stomatologa, po resekcji zęba doszło do uszkodzenia zatoki nosowej co spowodowało pojawienie się ostrego stanu zapalnego.<br />co do rozpoznania histopatologicznego guza pęcherza C67.9 (przerzuty do węzłów chłonnych zaotrzewnowych i nadobojczyka prawego )po wykonaniu USG - w okolicy nadgrzebieniowej łopatki prawej TUMOR węzłowy o wygladzie meta I śrrednicy 26 mm po konsultacji radiologicznej zalecono ponowną radioterapię. wykonano ponowna tomografie komputerową brzucha : Badanie w wielorzędowej KT jamy brzusznej i miednicy , przegladowe i z użyciem wzmocnienia kontrastowego w fazie tętniczej , żylnej i opóźnionej oraz opóxnionej po 1 godzinie wykazuje : wątroba o prawidłowej gęstości radiologicznej , w segmencie 2 torbiel prosta o śr 0,6 , przewody żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone . Trzustka , nerki nadnercza bez zmian ogniskowych. Śledziona powiększona o długości 12,6cm jednorodna. Układy kielichowo-miedniczkowe miernie poszerzone, funkcja wydzielnicza nerek prawidłowa. W przestrzeni zaotrzewnowej okołonaczyniowej widoczne powiekrzone węzły chłonne które nie były obecne w p[oprzednim badaniu TK okołoaortalnie i okołokawalnie poniżej poziomu naczyń nerkowych. Najwiękrze zmiany węzłowe w okolicy aorty o długości 2,3 cm w płaszczyźnie axialnej i 3,5 cm w płaszczyźnie strzałkowej i nad podziałem aorty po stronie prawej o długości 1cm w płaszczyźnie axialnej i 2,7 cm w płaszczyźnie strzałkowej. Powiękrzone węzły chłonne obecne są również przy naczyniach biodrowych wspólnych wewn. zewn. oraz zasłonowe . <br />chciałbym poinformować, że cała choroba rozwijała się bardzo szybko i radykalnie i chiałem sie z wami podzielić tym przypadkiem bo z nim doszedłem do samego końca bo to był mój brat bliźniak od momentu wystapienia krwawienia do niewyg=dolności oddechowo krążeniowej trwało to 6 miesięcy nowotwór był nie do wyleczenia, ostatni tydzień na morfinie i opieka paliatywna

po wykonaniu kolonoskopii potwierdzono podejrzenia na wystąpienie polipów co było powodem krwawienia pobrano również tkankę do badania histop. - nie potwierdzono żadnych zmian nowotworowych. w dalszym wywiadzie z pacjentem ustalono iż klindamycynę brał na zlecenie lekarza stomatologa, po resekcji zęba doszło do uszkodzenia zatoki nosowej co spowodowało pojawienie się ostrego stanu zapalnego. co do rozpoznania histopatologicznego guza pęcherza C67.9 (przerzuty do węzłów chłonnych zaotrzewnowych i nadobojczyka prawego )po wykonaniu USG - w okolicy nadgrzebieniowej łopatki prawej TUMOR węzłowy o wygladzie meta I śrrednicy 26 mm po konsultacji radiologicznej zalecono ponowną radioterapię. wykonano ponowna tomografie komputerową brzucha : Badanie w wielorzędowej KT jamy brzusznej i miednicy , przegladowe i z użyciem wzmocnienia kontrastowego w fazie tętniczej , żylnej i opóźnionej oraz opóxnionej po 1 godzinie wykazuje : wątroba o prawidłowej gęstości radiologicznej , w segmencie 2 torbiel prosta o śr 0,6 , przewody żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone . Trzustka , nerki nadnercza bez zmian ogniskowych. Śledziona powiększona o długości 12,6cm jednorodna. Układy kielichowo-miedniczkowe miernie poszerzone, funkcja wydzielnicza nerek prawidłowa. W przestrzeni zaotrzewnowej okołonaczyniowej widoczne powiekrzone węzły chłonne które nie były obecne w p[oprzednim badaniu TK okołoaortalnie i okołokawalnie poniżej poziomu naczyń nerkowych. Najwiękrze zmiany węzłowe w okolicy aorty o długości 2,3 cm w płaszczyźnie axialnej i 3,5 cm w płaszczyźnie strzałkowej i nad podziałem aorty po stronie prawej o długości 1cm w płaszczyźnie axialnej i 2,7 cm w płaszczyźnie strzałkowej. Powiękrzone węzły chłonne obecne są również przy naczyniach biodrowych wspólnych wewn. zewn. oraz zasłonowe . chciałbym poinformować, że cała choroba rozwijała się bardzo szybko i radykalnie i chiałem sie z wami podzielić tym przypadkiem bo z nim doszedłem do samego końca bo to był mój brat bliźniak od momentu wystapienia krwawienia do niewyg=dolności oddechowo krążeniowej trwało to 6 miesięcy nowotwór był nie do wyleczenia, ostatni tydzień na morfinie i opieka paliatywna

Lol współczuję... :sad: Jaki był nowotwór pierwotny?

Lol współczuję... :sad:<br /> Jaki był nowotwór pierwotny?

nowotwor pierwotny rak pęcherza naciekowy inwazyjny<br />a wszystko zaczeło sie od zęba i zbyt mocnego antybiotyku co podrażniło dwunastnicę i żołądek

nowotwor pierwotny rak pęcherza naciekowy inwazyjny a wszystko zaczeło sie od zęba i zbyt mocnego antybiotyku co podrażniło dwunastnicę i żołądek