Duszność, męczliwość - szpiczak; chłoniak?

Lat 51, zgłasza się do lekarza rodzinnego z dużą dusznością wysiłkową (niemożność wyjścia na 1 piętro), utrudnionym oddychaniem, ogólnym osłabieniem i szybkim męczeniem się. ponadto występują bóle w nadbrzuszu, poniżej łuku żebrowego. Ból o charakterze rozlanym opisywany również jako ?gorący, piekący? wyczuwalne, powiększone węzły chłonne w okolicy ?lewego barku? Ponadto 20 lat wstecz usunięty został woreczek żółciowy, 2 x cesarskie ciecie. Uczuleń, uzaleznień, obciążeń zawodowych brak. Wywiad rodzinny nic nie wykazuje. Waga 125kg, Wzrost 164 => BMI 46 Zlecono morfologie ? wszystko w normie, oprócz bardzo podwyższonego OB, na podstawie czego wysnuto podejrzenie szpiczaka ? przekierowanie do innego szpitala Po wnikliwym badaniu USG stwierdzono znacznie powiększona śledzionę. Wciąż powiększone węzły chłonne a do tego duża słabość i szybkie męczenie się ? Rozpoznanie chłoniaka, po czym usunięcie śledziony. Do dwóch tygodni po operacji duży ból kłująco rozrywający operowanej części ciała. Później ból epizodyczny, poniżej prawego łuku zebrowego. Jednak dolegliwości duszności nie ustępują. Nieznaczna poprawa, niemniej wczesniejsze dolegają. W badaniu RTG klatki piersiowej brak odchyleń od normy. Pytania QUIZowe: Co na podstawie w/w informacji można jeszcze podejrzewać? Czy niezbędne badania zostały wykonane? Lat 51, zgłasza się do lekarza rodzinnego z dużą dusznością wysiłkową (niemożność wyjścia na 1 piętro), utrudnionym oddychaniem, ogólnym osłabieniem i szybkim męczeniem się. ponadto występują bóle w nadbrzuszu, poniżej łuku żebrowego. Ból o charakterze rozlanym opisywany również jako ?gorący, piekący? wyczuwalne, powiększone węzły chłonne w okolicy ?lewego barku? Ponadto 20 lat wstecz usunięty został woreczek żółciowy, 2 x cesarskie ciecie. Uczuleń, uzaleznień, obciążeń zawodowych brak. Wywiad rodzinny nic nie wykazuje. Waga 125kg, Wzrost 164 => BMI 46 Zlecono morfologie ? wszystko w normie, oprócz bardzo podwyższonego OB, na podstawie czego wysnuto podejrzenie szpiczaka ? przekierowanie do innego szpitala Po wnikliwym badaniu USG stwierdzono znacznie powiększona śledzionę. Wciąż powiększone węzły chłonne a do tego duża słabość i szybkie męczenie się ? Rozpoznanie chłoniaka, po czym usunięcie śledziony. Do dwóch tygodni po operacji duży ból kłująco rozrywający operowanej części ciała. Później ból epizodyczny, poniżej prawego łuku zebrowego. Jednak dolegliwości duszności nie ustępują. Nieznaczna poprawa, niemniej wczesniejsze dolegają. W badaniu RTG klatki piersiowej brak odchyleń od normy. Pytania QUIZowe: Co na podstawie w/w informacji można jeszcze podejrzewać? Czy niezbędne badania zostały wykonane?