Po prostu wymioty. [rozwiązany]

1. Czy oprócz wymiotów występują inne dolegliwości (biegunka, gorączka, kaszel) 2. Czy dziecko wymiotuje po zjedzeniu konkretnego produktu 3. Czy wymioty występują głównie niedługo po posiłku 4. Czy przyjmuje jakieś leki

<p>1. Czy oprócz wymiotów występują inne dolegliwości (biegunka, gorączka, kaszel)</p><p>2. Czy dziecko wymiotuje po zjedzeniu konkretnego produktu</p><p>3. Czy wymioty występują głównie niedługo po posiłku</p><p>4. Czy przyjmuje jakieś leki</p>

<p>1. Czy wymioty występują po posiłku? Jeżeli tak to po jakim czasie od spożycia pokarmu? Co dziecko je? Czy inni domownicy skarżyli się na nieżyt żołądkowo-jelitowy?<br/></p><p>2.  Jak wyglądają wymioty?  Czy znajduje się krew, żółć?</p><p>3. Czy występują inne objawy-gorączka, duszność, biegunka, kaszel, zmiany skórne, sztywność karku, odwodnienie?</p><p>4. Czy dziecko prawidłowo przybiera na wadze? W jakiej pozycji jest karmione?<br/></p><p>5. Czy wcześniej dziecko na cokolwiek chorowało i przyjmowalo leki? Ile miało pkt w skali Apgar?<br/></p>

1. Czy wymioty występują po posiłku? Jeżeli tak to po jakim czasie od spożycia pokarmu? Co dziecko je? Czy inni domownicy skarżyli się na nieżyt żołądkowo-jelitowy? 2. Jak wyglądają wymioty? Czy znajduje się krew, żółć? 3. Czy występują inne objawy-gorączka, duszność, biegunka, kaszel, zmiany skórne, sztywność karku, odwodnienie? 4. Czy dziecko prawidłowo przybiera na wadze? W jakiej pozycji jest karmione? 5. Czy wcześniej dziecko na cokolwiek chorowało i przyjmowalo leki? Ile miało pkt w skali Apgar?

1. Co dziecko jadło przez ostatnie dni ? 2 Czy przyjmowało jakieś leki? 3. Jak dokładnie wyglądały wymioty, czy była w nich krew ? 4. Dokładnie jak często dziecko wymiotowało i ile ? 5. Czy występowały jakieś inne objawy np. gorączka ? 6. Czy dziecko schudło ? 7. Czy w przeszłości się to zdarzało ?

<p>1. Co dziecko jadło przez ostatnie dni ?</p><p>2 Czy przyjmowało jakieś leki?<br/></p><p>3. Jak dokładnie wyglądały wymioty, czy była w nich krew ?</p><p>4. Dokładnie jak często dziecko wymiotowało i ile ?</p><p>5. Czy występowały jakieś inne objawy np. gorączka ?</p><p>6. Czy dziecko schudło ?</p><p>7. Czy w przeszłości się to zdarzało ?<br/></p>

Dziękuję za pierwsze odpowiedzi! Rodzice do tej pory nie zauważyli innych niepokojących objawów, wymioty występują niezależnie od przyjmowania pokarmów, wymiociny są pokarmowe, dziecko na codzień jest karmione typowo do wieku, w pozycji siedzącej, przybiera na wadze, w domu nikt nie ma podobnych objawów. Dziecko nie przyjmuje żadnych leków. Czas na kolejny etap - na jakie elementy badania przedmiotowego zwracacie szczególną uwagę?

<p>Dziękuję za pierwsze odpowiedzi! Rodzice do tej pory nie zauważyli innych niepokojących objawów, wymioty występują niezależnie od przyjmowania pokarmów, wymiociny są pokarmowe, dziecko na codzień jest karmione typowo do wieku, w pozycji siedzącej, przybiera na wadze, w domu nikt nie ma podobnych objawów. Dziecko nie przyjmuje żadnych leków.</p><p><b>Czas na kolejny etap - na jakie elementy badania przedmiotowego zwracacie szczególną uwagę?</b><br/></p>

<p>1. Wygląd skóry: stan nawodnienia, kolor,  czy są obecne jakieś zmiany skórne, ewentualnie obecność zoltaczki</p><p>2.Rozwoj psychomotoryczny dziecka</p><p>3 . Badanie brzucha: czy brzuch jest wzdety, bolesny, czy jest obecna obrona mięśniowa, czy wyczuwalne są opory patologiczne, czy jest obecna perystaltyka i czy jest prawidłowa, czy występuje powiększenie wątroby lub śledziony. </p>

1. Wygląd skóry: stan nawodnienia, kolor, czy są obecne jakieś zmiany skórne, ewentualnie obecność zoltaczki 2.Rozwoj psychomotoryczny dziecka 3 . Badanie brzucha: czy brzuch jest wzdety, bolesny, czy jest obecna obrona mięśniowa, czy wyczuwalne są opory patologiczne, czy jest obecna perystaltyka i czy jest prawidłowa, czy występuje powiększenie wątroby lub śledziony.

Dodam jeszcze: serce i płuca osłuchowo, sprawdzić napięcie mięśniowe

<p>Dodam jeszcze: serce i płuca osłuchowo, sprawdzić napięcie mięśniowe<br/></p>

<p>Oprócz powyższych: <br/></p><p>- objaw goldflamma</p><p>- ocena narządów płciowych : czy nie ma obrzęku moszny, jej bolesności palpacyjnej ( rozumiem, że mocz dziecko oddaje prawidłowo) <br/></p><p>- badanie neurologiczne, szczególnie objawy oponowe, ocena źrenic - symetria, rekcja na światło. <br/></p><p><br/></p><p>Proszę o uzupełnienie wywiadu: czy w domu są zwierzęta, czy dziecko ostatnio podróżowało za granicę. Czy ktoś z domowników regularnie zażywa leki?<br/></p>

Oprócz powyższych: - objaw goldflamma - ocena narządów płciowych : czy nie ma obrzęku moszny, jej bolesności palpacyjnej ( rozumiem, że mocz dziecko oddaje prawidłowo) - badanie neurologiczne, szczególnie objawy oponowe, ocena źrenic - symetria, rekcja na światło. Proszę o uzupełnienie wywiadu: czy w domu są zwierzęta, czy dziecko ostatnio podróżowało za granicę. Czy ktoś z domowników regularnie zażywa leki?

W elementach badania przedmiotowego, o które pytaliście powyżej z nieprawidłowości: obustronnie dodatni objaw Babińskiego, zwiększenie napięcia mięśniowego (wszystkie 4 kończyny). Uzupełnienei wywiadu: w domu jest pies i dwa koty, dziecko miesiąc temu było z rodzicami w zachodniej Afryce, mama na stałe przyjmuje hydrochlorotiazyd.

<p>W elementach badania przedmiotowego, o które pytaliście powyżej z nieprawidłowości: obustronnie dodatni objaw Babińskiego, zwiększenie napięcia mięśniowego (wszystkie 4 kończyny).</p><p>Uzupełnienei wywiadu: w domu jest pies i dwa koty, dziecko miesiąc temu było z rodzicami w zachodniej Afryce, mama na stałe przyjmuje hydrochlorotiazyd.<br/></p>

Aż się prosi, żeby zapytać o szczepienia ochronne ( zarówno te z PSO jak i zalecane przed podróżą).

<p>Aż się prosi, żeby zapytać o szczepienia ochronne ( zarówno te z PSO jak i zalecane przed podróżą). <br/></p>

<p>Czy to zwiększenie napięcia mięśniowego występowało u dziecka wcześniej czy pojawiło się nagle po powrocie z Afryki? Ile dziecko miało w skali Apgar po urodzeniu? <br/></p>

Czy to zwiększenie napięcia mięśniowego występowało u dziecka wcześniej czy pojawiło się nagle po powrocie z Afryki? Ile dziecko miało w skali Apgar po urodzeniu?

<p>Po urodzeniu 10/10/10 w skali Apgar. Dziecko jest szczepione zgodnie z kalendarzem i przebyło wymagane szczepiania dodatkowe przed podróżą. Cięzko ocenić jakie było napięcie mięśniowe przed podróżą, natomiast w badaniach okresowych nikt nigdy nie zwrócił uwagi by bylo nieprawidłowe.<br/></p>

Po urodzeniu 10/10/10 w skali Apgar. Dziecko jest szczepione zgodnie z kalendarzem i przebyło wymagane szczepiania dodatkowe przed podróżą. Cięzko ocenić jakie było napięcie mięśniowe przed podróżą, natomiast w badaniach okresowych nikt nigdy nie zwrócił uwagi by bylo nieprawidłowe.

<p>Czy mama zauważyła zmianę koloru/zapachu moczu dziecka?  Czy węzły chłonne są powiększone? (to pytanie jeszcze nie padło) Czy przed przyjęciem miało wysoką temperaturę ciała? (rozumiem, że w momencie badania ma prawidłową )<br/></p>

Czy mama zauważyła zmianę koloru/zapachu moczu dziecka? Czy węzły chłonne są powiększone? (to pytanie jeszcze nie padło) Czy przed przyjęciem miało wysoką temperaturę ciała? (rozumiem, że w momencie badania ma prawidłową )

Na wszystkie powyższe pytania od Ciebie aleksandra 1005 odpowiedź brzmi: nie. Czekam dalej... trop już był, a może teraz poszliście w złą stronę?

<p>Na wszystkie powyższe pytania od Ciebie aleksandra 1005 odpowiedź brzmi: nie.</p><p>Czekam dalej... trop już był, a może teraz poszliście w złą stronę?<br/></p>

Obustronnie dodatniobjaw Babińskiego u 1,5 – rocznego dziecka spokojnie uznać można za fizjologię. Uwagę zwraca wzmożone napięcie mięśniowe. Objawy sugerować mogą patologię OUN. Wywiad uzupełniłbym o następujące pytania: 1) Czy dziecko stało się w ostatnim czasie niespokojne, płaczliwe? 2) Czy wybudza się w nocy częściej niż zwykle? Czy może śpi więcej niż zwykle? 3) Czy wymioty występują o określonej porze dnia? Rano? 4) Czy rozwój dziecka przebiegał do tej pory prawidłowo? 5) Czy w ostatnim czasie miał miejsce uraz głowy? Poza tym – kiedy był ostatni stolec i czy w ostatnim czasie miała miejsce zmiana rytmu wypróżnień. Jak wygląda stolec? W badaniu przedmiotowym zwróciłbym uwagę na dokładne badanie neurologiczne, z oceną symetrii siły mięśniowej, odruchów ścięgnistych, ruchomości gałek ocznych. Przydatne byłoby badanie dna oka. Ponadto należałoby ocenić wygląd gardła.

<p>Obustronnie <span> </span>dodatniobjaw Babińskiego u 1,5 – rocznego dziecka <span> </span>spokojnie uznać można za fizjologię. Uwagę zwraca wzmożone napięcie mięśniowe. Objawy sugerować mogą patologię OUN. Wywiad uzupełniłbym o następujące pytania:</p><p>1) Czy dziecko stało się w ostatnim czasie niespokojne, płaczliwe?</p><p>2) Czy wybudza się w nocy częściej niż zwykle? Czy może śpi więcej niż zwykle?</p><p>3) Czy wymioty występują o określonej porze dnia? Rano?</p><p>4) Czy rozwój dziecka przebiegał do tej pory prawidłowo?</p><p>5) Czy w ostatnim czasie miał miejsce uraz głowy?</p><p>Poza tym – kiedy był ostatni stolec i czy w ostatnim czasie miała miejsce zmiana rytmu wypróżnień. Jak wygląda stolec?</p><p>W badaniu przedmiotowym zwróciłbym uwagę na dokładne badanie neurologiczne, z oceną symetrii siły mięśniowej, odruchów ścięgnistych, ruchomości gałek ocznych. Przydatne byłoby badanie dna oka. Ponadto należałoby ocenić wygląd gardła.</p>

<p>Rodzice nie potrafią jednoznacznie odpowiedzieć na te pytania, natomiast mówią, że mają wrażenie, że dziecko jest ostatnio apatyczne, mniej chętne do podejmowania jakichkolwiek aktywności, zabawy itp.</p><p>Dziecko nie doznało żadnego znaczącego urazu głowy, prawidłowy stolec oddaje raz dziennie. <br/></p><p>Swoje badanie fizykalne rozpocząłeś od badania dna oka - stwierdziłeś obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego ... <b>co robicie dalej w związku z powyższymi informacjami? Czy macie już jakieś podejrzenia?</b><br/></p>

Rodzice nie potrafią jednoznacznie odpowiedzieć na te pytania, natomiast mówią, że mają wrażenie, że dziecko jest ostatnio apatyczne, mniej chętne do podejmowania jakichkolwiek aktywności, zabawy itp. Dziecko nie doznało żadnego znaczącego urazu głowy, prawidłowy stolec oddaje raz dziennie. Swoje badanie fizykalne rozpocząłeś od badania dna oka - stwierdziłeś obustronny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego ... co robicie dalej w związku z powyższymi informacjami? Czy macie już jakieś podejrzenia?

Ewidentnie objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Podejrzenie: guz OUN. Wysłałabym dziecko na badania obrazowe: TK.

<p>Ewidentnie objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Podejrzenie: guz OUN. Wysłałabym dziecko na badania obrazowe: TK. <br/></p>

I o to mi chodziło - informacja o wycieczce do Afryki nie miała znaczenia. W wykonanym z oddziału TK głowy stwierdzono duży guz okolicy czołowej. Dziękuję za udział w quizie - teraz czekam na przypadki od Was :-)

<p>I o to mi chodziło - informacja o wycieczce do Afryki nie miała znaczenia.<br/>W wykonanym z oddziału TK głowy stwierdzono duży guz okolicy czołowej.</p><p><b>Dziękuję za udział w quizie - teraz czekam na przypadki od Was :-)</b><br/></p>