Opis przypadku
Opis przypadku: Do poradni pediatrycznej zgłasza się matka z 2-miesięczną córeczką. Mama relacjonuje, że dziecko przechodzi nawracające epizody zaparć i biegunek. Prosisz o rozebranie dziecka i ułożenie na plecach. Już oglądając dziecko widzisz, że brzuch jest wzdęty. Wcielasz się w rolę przyjmującego w poradni lekarza.
Pytania
- O jakie najważniejsze informacje uzupełnisz wywiad?
- Przechodzisz do badania fizykalnego - jakie badania wykonujesz i czego się spodziewasz?
- Jakie wysnuwasz podejrzenie i co dalej zalecasz? Data podania rozwiązania przez autora: ok. 15 września 2012 r.
Sformułuj odpowiedź
Zgłoszone odpowiedzi (30)
Anna W
02.09.2012 21:37
1. Od jak dawna utrzymuje się taki stan? Jak często dziecko oddaje stolec? W jaki sposób jest karmione- piersią czy mlekiem modyfikowanym?
Anna W
02.09.2012 21:37
1. Od jak dawna utrzymuje się taki stan? Jak często dziecko oddaje stolec? W jaki sposób jest karmione- piersią czy mlekiem modyfikowanym?
xray1815
02.09.2012 22:59
1. Od jak dawna są dolegliwości?? Czy w rodzinie było coś podobnego?? Kiedy dziecko oddało smółkę?? Czy występowały wymioty?? Czy w stolcu są domieszki?? Czy matka zauważyła niechęć do ssania?? Jak dziecko jest karmione??
2. Badam dokładnie całe dziecko (sprawdzam centyle) ze szczególnym naciskiem na: kształt głowy, podniebienie(rozszczep), osłuchiwanie klatki piersiowej (wady wrodzone serca), opukiwanie brzucha (bębnica), narządy płciowe zewnętrzne. Badanie per rectum - wzmożone napięcie zwieracza odbytu?? Czy coś jest w bańce odbytnicy?
3. Na pierwszym miejscu myślę o chorobie Hirschprunga. Dalej o atrezji jelita. Proponuję USG jamy brzusznej i RTG brzucha z wlewką kontrastową. Zalecam matce lewatywy w razie zaparć i czekam na wyniki.
xray1815
02.09.2012 22:59
1. Od jak dawna są dolegliwości?? Czy w rodzinie było coś podobnego?? Kiedy dziecko oddało smółkę?? Czy występowały wymioty?? Czy w stolcu są domieszki?? Czy matka zauważyła niechęć do ssania?? Jak dziecko jest karmione??
2. Badam dokładnie całe dziecko (sprawdzam centyle) ze szczególnym naciskiem na: kształt głowy, podniebienie(rozszczep), osłuchiwanie klatki piersiowej (wady wrodzone serca), opukiwanie brzucha (bębnica), narządy płciowe zewnętrzne. Badanie per rectum - wzmożone napięcie zwieracza odbytu?? Czy coś jest w bańce odbytnicy?
3. Na pierwszym miejscu myślę o chorobie Hirschprunga. Dalej o atrezji jelita. Proponuję USG jamy brzusznej i RTG brzucha z wlewką kontrastową. Zalecam matce lewatywy w razie zaparć i czekam na wyniki.
Mateusz Palczewski
03.09.2012 08:48
[b]Anna W:[/b]
1. Takie sytuacje występują od urodzenia. Stolec oddaje na ogół co 2. dzień, czasem rzadziej. Karmiony piersią
[b]xray1815:[/b]
Część odpowiedzi powyżej, a reszta niżej.
1. Matka nie wie aby w rodzinie występowały podobne sytuacje. Dziecko oddało smółkę pod koniec drugiej doby życia. W stolcu brak domieszek.
2. Występuje bębnica. Bańka odbytnicy pusta.
[img]http://www.przypadkimedyczne.pl/data/quiz-mam-zaparcia.jpg[/img]
źródło: http://www.healthhype.com
Co proponujecie wobec powyższego dalej?
Mateusz Palczewski
03.09.2012 08:48
[b]Anna W:[/b]
1. Takie sytuacje występują od urodzenia. Stolec oddaje na ogół co 2. dzień, czasem rzadziej. Karmiony piersią
[b]xray1815:[/b]
Część odpowiedzi powyżej, a reszta niżej.
1. Matka nie wie aby w rodzinie występowały podobne sytuacje. Dziecko oddało smółkę pod koniec drugiej doby życia. W stolcu brak domieszek.
2. Występuje bębnica. Bańka odbytnicy pusta.
[img]http://www.przypadkimedyczne.pl/data/quiz-mam-zaparcia.jpg[/img]
źródło: http://www.healthhype.com
Co proponujecie wobec powyższego dalej?
xray1815
03.09.2012 17:14
Wobec tego proponuję kolonoskopię z pobraniem wycinków okrężnicy w celu badania his-pat (ocena obecności splotów nerwowych). W przypadku potwierdzenia his-pat proponuję chirurgię dziecięcą i usunięcie nieunerwionego fragmentu jelita.
xray1815
03.09.2012 17:14
Wobec tego proponuję kolonoskopię z pobraniem wycinków okrężnicy w celu badania his-pat (ocena obecności splotów nerwowych). W przypadku potwierdzenia his-pat proponuję chirurgię dziecięcą i usunięcie nieunerwionego fragmentu jelita.
Mateusz Palczewski
03.09.2012 17:25
Zanim przeprowadzimy badanie - ktoś ma inną koncepcję niż Xray?
Mateusz Palczewski
03.09.2012 17:25
Zanim przeprowadzimy badanie - ktoś ma inną koncepcję niż Xray?
jaktacje
04.09.2012 19:13
A czy matka przyjmuje jakieś leki?
jaktacje
04.09.2012 19:13
A czy matka przyjmuje jakieś leki?
Mateusz Palczewski
05.09.2012 07:57
Nie, matka nie przyjmuje żadnych leków.
Mateusz Palczewski
05.09.2012 07:57
Nie, matka nie przyjmuje żadnych leków.
soloo
05.09.2012 13:05
jaki jest charakter stolców oddawanych przez dziecko - konsystencja, wielkość, kształt, kolor?
czy okresowo pojawia się biegunka/wymioty?
czy oddawaniu stolca przez dziecko, towarzyszy wysiłek/niepokój/płacz?
jaki jest stan odżywienia, czy dziecko rośnie i prawidłowo przybiera na wadze?
czy dziecko otrzymuje suplementacje witaminą D, jeżeli tak to w jakich ilościach?
przed pobraniem wycinków, proponuje wykonać manometrię odbytniczo-prostniczą, test chlorkowy w celu wykluczenia mukowiscydozy
dodatkowo: morfologia krwi w celu oceny anemii, jonogram, badanie poziomu TSH, T3 oraz T4
soloo
05.09.2012 13:05
jaki jest charakter stolców oddawanych przez dziecko - konsystencja, wielkość, kształt, kolor?
czy okresowo pojawia się biegunka/wymioty?
czy oddawaniu stolca przez dziecko, towarzyszy wysiłek/niepokój/płacz?
jaki jest stan odżywienia, czy dziecko rośnie i prawidłowo przybiera na wadze?
czy dziecko otrzymuje suplementacje witaminą D, jeżeli tak to w jakich ilościach?
przed pobraniem wycinków, proponuje wykonać manometrię odbytniczo-prostniczą, test chlorkowy w celu wykluczenia mukowiscydozy
dodatkowo: morfologia krwi w celu oceny anemii, jonogram, badanie poziomu TSH, T3 oraz T4
Mateusz Palczewski
05.09.2012 20:02
Soloo,
tak, zdarzają się też biegunki co zostało wspomniane. Po zaparciach stolce obfite. Dziecko rozwija się prawidłowo. Podstawowe badania prawidłowe.
Wobec wcześniejszych informacji i dostarczonych wyników badań wydaje mi się, że manometria nie jest potrzebna.
Mateusz Palczewski
05.09.2012 20:02
Soloo,
tak, zdarzają się też biegunki co zostało wspomniane. Po zaparciach stolce obfite. Dziecko rozwija się prawidłowo. Podstawowe badania prawidłowe.
Wobec wcześniejszych informacji i dostarczonych wyników badań wydaje mi się, że manometria nie jest potrzebna.
nya1
08.09.2012 07:30
Czy jakieś cechy morfologiczne wskazują na towarzysząca wadę genetyczną?
Może wykonać badania potwierdzające ub wykluczające wadę serca lub nerek? Wady te towarzyszą chorobie Hirschprunga najczęściej
nya1
08.09.2012 07:30
Czy jakieś cechy morfologiczne wskazują na towarzysząca wadę genetyczną?
Może wykonać badania potwierdzające ub wykluczające wadę serca lub nerek? Wady te towarzyszą chorobie Hirschprunga najczęściej
Mateusz Palczewski
08.09.2012 10:05
nya1 - jakie cechy dokładnie?
Czy potwierdzenie obecności wady serca/nerek pomoże Ci postawić diagnozę?
Mateusz Palczewski
08.09.2012 10:05
nya1 - jakie cechy dokładnie?
Czy potwierdzenie obecności wady serca/nerek pomoże Ci postawić diagnozę?
nya1
08.09.2012 18:00
np. cechy zespołu Downa typu zmarszczka nakątna, plamki Brushfielda, spłaszczona potylica itp., ponieważ choroba Hirschsprunga występuje jako składowa części zespołów wad wrodzonych,
Potwierdzenie wad np serca czy nerek, które częściej występują u dzieci z zespołem Hirschprunga plus powyższe komentarze przekonałyby mnie w większym stopniu do postawienia daignozy - zespół Hirschprunga
nya1
08.09.2012 18:00
np. cechy zespołu Downa typu zmarszczka nakątna, plamki Brushfielda, spłaszczona potylica itp., ponieważ choroba Hirschsprunga występuje jako składowa części zespołów wad wrodzonych,
Potwierdzenie wad np serca czy nerek, które częściej występują u dzieci z zespołem Hirschprunga plus powyższe komentarze przekonałyby mnie w większym stopniu do postawienia daignozy - zespół Hirschprunga
Mateusz Palczewski
08.09.2012 20:31
Takich cech u dziecka nie zauważono - wcześniej jakoś nie skojarzyłem o co pytasz i myślałem o wynikach morfologii (z krwi :) ).
Na oddziale akurat był kardiolog - usg serca prawidłowe, wady nerek nie stwierdzono.
Mateusz Palczewski
08.09.2012 20:31
Takich cech u dziecka nie zauważono - wcześniej jakoś nie skojarzyłem o co pytasz i myślałem o wynikach morfologii (z krwi :) ).
Na oddziale akurat był kardiolog - usg serca prawidłowe, wady nerek nie stwierdzono.
hushe
13.09.2012 12:53
kolo trzeba zrobić i już. Jak dla mnie mamy wystarczające wskazania.
hushe
13.09.2012 12:53
kolo trzeba zrobić i już. Jak dla mnie mamy wystarczające wskazania.
Mateusz Palczewski
14.09.2012 10:33
Dziękuję za dyskusję. Większość z Was dobrze kierowała swoje podejrzenia, dziewczynka cierpi z powodu choroby Hirschprunga. Pobrane wycinki potwierdzily rozpoznanie. Wg mnie najrozsądniejszym kolejnym krokiem jest przekazanie pacjentki na chirurgię dziecięcą.
Mateusz Palczewski
14.09.2012 10:33
Dziękuję za dyskusję. Większość z Was dobrze kierowała swoje podejrzenia, dziewczynka cierpi z powodu choroby Hirschprunga. Pobrane wycinki potwierdzily rozpoznanie. Wg mnie najrozsądniejszym kolejnym krokiem jest przekazanie pacjentki na chirurgię dziecięcą.