Ból i zmiany nad okiem

Czy pacjentka jest na coś uczulona? Czy miała wcześniej jakiś uraz lub ranę w zajętej okolicy która mogłaby się nadkazić? Czy pacjentka choruje na coś przewlekle? lub czy ostatnio przebyła jakąś chorobę, która mogłaby osłabić jej odporność? Czy miała ospę? Umiejscowienie sugeruje zajęcie półpaścem górnej gałązki nerwu V, czyli nerwu ocznego. Mogłoby to też być zakażenie opryszczkowe, ale mniej prawdopodobne. Tak czy siak, zaleciłbym acyklowir i przeciwbólowo może paracetamol.. Powikłania takie jak zapalenie rogówki, spojówki czy zapalenie nerwu wzrokowego mogą wystąpić i trzeba się ich obawiać. Wreszcie warto się zastanowić czemu tak młoda pacjentka ma na tyle obniżoną odporność, że wystąpił u niej taki stan. (Jeżeli podążałem prawidłowym tropem)

Czy pacjentka jest na coś uczulona? Czy miała wcześniej jakiś uraz lub ranę w zajętej okolicy która mogłaby się nadkazić?<br />Czy pacjentka choruje na coś przewlekle? lub czy ostatnio przebyła jakąś chorobę, która mogłaby osłabić jej odporność?<br /><br />Czy miała ospę?<br />Umiejscowienie sugeruje zajęcie półpaścem górnej gałązki nerwu V, czyli nerwu ocznego. <br />Mogłoby to też być zakażenie opryszczkowe, ale mniej prawdopodobne.<br />Tak czy siak, zaleciłbym acyklowir i przeciwbólowo może paracetamol..<br /><br />Powikłania takie jak zapalenie rogówki, spojówki czy zapalenie nerwu wzrokowego mogą wystąpić i trzeba się ich obawiać.<br /><br />Wreszcie warto się zastanowić czemu tak młoda pacjentka ma na tyle obniżoną odporność, że wystąpił u niej taki stan. (Jeżeli podążałem prawidłowym tropem)

poza pytaniami LeoVoussena zapytałabym jeszcze, czy pacjentka miała kontakt z jakimiś substancjami drażniącymi, chemicznymi? Czy nosi soczewki? Czy w ostatnim czasie była u kosmetyczki (jakieś zabiegi w tej okolicy)? Czy jakieś zmiany w zakresie widzenia? Dokładnie obejrzeć jamę ustną. Resztę twarzy. Czy powiększone węzły. Też podejrzewałabym półpasiec, HSV.

poza pytaniami LeoVoussena zapytałabym jeszcze, czy pacjentka miała kontakt z jakimiś substancjami drażniącymi, chemicznymi? Czy nosi soczewki? Czy w ostatnim czasie była u kosmetyczki (jakieś zabiegi w tej okolicy)?<br /><br />Czy jakieś zmiany w zakresie widzenia? Dokładnie obejrzeć jamę ustną. Resztę twarzy. Czy powiększone węzły.<br /><br />Też podejrzewałabym półpasiec, HSV.

Może ktoś jeszcze chciałby spróbować odpowiedzieć na pytania?<br /><br />A zanim mój komentarz to chciałem zapytać czy taki stan niepokoi Was jakoś szczególnie u osoby w tym wieku i jeśli tak to dlaczego i jeśli nie to dlaczego uważacie, że to normalna przypadłość.<br /><br />Dzięki za udział.

Może ktoś jeszcze chciałby spróbować odpowiedzieć na pytania? A zanim mój komentarz to chciałem zapytać czy taki stan niepokoi Was jakoś szczególnie u osoby w tym wieku i jeśli tak to dlaczego i jeśli nie to dlaczego uważacie, że to normalna przypadłość. Dzięki za udział.

Na półpasiec głównie chorują osoby starsze i obniżoną odpornością, dlatego trzeba rozważyć obniżoną odporność, zwłaszcza komórkową i zwłaszcza w zmianach okolic oka, u dziewczyny. Należy ocenić morfologię krwi z rozmazem i koniecznie zapytać, czy ostatnio częściej chorowała, na co, jakie objawy, czy ewentualne leczenie było skuteczne. Czy są jakieś okoliczności życiowe, które mogą osłabiać odporność: może stres, sesja, przeciągająca się infekcja, choroby przewlekłe? Wydaje mi się, że dobra odpowiedź na leczenie i brak powikłań, do tego brak odchyleń w badaniach ogólnych potwierdzi chwilowe osłabienie. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości, koniecznie należy rozważyć zarażenie wirusem HIV, jak również wykluczenie choroby nowotworowej. Jest to osoba młoda, więc ujawnienie się defektu genetycznego jest też w jakimś stopniu możliwe.

Na półpasiec głównie chorują osoby starsze i obniżoną odpornością, dlatego trzeba rozważyć obniżoną odporność, zwłaszcza komórkową i zwłaszcza w zmianach okolic oka, u dziewczyny. Należy ocenić morfologię krwi z rozmazem i koniecznie zapytać, czy ostatnio częściej chorowała, na co, jakie objawy, czy ewentualne leczenie było skuteczne. Czy są jakieś okoliczności życiowe, które mogą osłabiać odporność: może stres, sesja, przeciągająca się infekcja, choroby przewlekłe? Wydaje mi się, że dobra odpowiedź na leczenie i brak powikłań, do tego brak odchyleń w badaniach ogólnych potwierdzi chwilowe osłabienie. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości, koniecznie należy rozważyć zarażenie wirusem HIV, jak również wykluczenie choroby nowotworowej. Jest to osoba młoda, więc ujawnienie się defektu genetycznego jest też w jakimś stopniu możliwe.

@ LeoVoussen Pacjentka nie jest na nic uczulona. Nie doznała też żadnego urazu i nie zraniła się. Pacjentka nie podaje aby chorowała na coś przewlekle. Mówi jednak, że dopiero co wykurowała się z jakiejś "grypy czy innego przeziębienia". @ greenrzekotka Nie, pacjentka nie pamięta aby miała kontakt z takimi substancjami, nie nosi soczewek i nie przechodziła żadnych zabiegów tej okolicy. W badaniu fizykalnym i morfologii bez znaczących odchyleń. Pozostajecie przy rozpoznaniu? Jakieś inne pomysły? Dzięki za dyskusję :)

@ LeoVoussen<br /><br />Pacjentka nie jest na nic uczulona.<br />Nie doznała też żadnego urazu i nie zraniła się.<br />Pacjentka nie podaje aby chorowała na coś przewlekle.<br />Mówi jednak, że dopiero co wykurowała się z jakiejś "grypy czy innego przeziębienia".<br /><br />@ greenrzekotka<br /><br />Nie, pacjentka nie pamięta aby miała kontakt z takimi substancjami, nie nosi soczewek i nie przechodziła żadnych zabiegów tej okolicy.<br /><br />W badaniu fizykalnym i morfologii bez znaczących odchyleń. Pozostajecie przy rozpoznaniu?<br />Jakieś inne pomysły?<br /><br />Dzięki za dyskusję :)

W takim razie pozostaję przy rozpoznaniu i czekam na rozwój wydarzeń, zalecając pacjentce w razie jakichkolwiek problemów z okiem wizytę u okulisty.

W takim razie pozostaję przy rozpoznaniu i czekam na rozwój wydarzeń, zalecając pacjentce w razie jakichkolwiek problemów z okiem wizytę u okulisty.

Podsumowując! Tak, chciałem Was w tym przypadku nakierować na rozpoznanie półpaśca w typowym i możliwie niebezpiecznej lokalizacji. Jednocześnie chciałem zwrócić uwagę na to o czym wspomniała greenrzekotka - z tego co czytałem, półpasiec w tym wieku powinien zapalać lampkę ostrzegawczą chociażby w kwestii niedoborów odporności. Dziękuję bardzo za udzial i czekam teraz na Wasze quizy ;)

Podsumowując! Tak, chciałem Was w tym przypadku nakierować na rozpoznanie półpaśca w typowym i możliwie niebezpiecznej lokalizacji. Jednocześnie chciałem zwrócić uwagę na to o czym wspomniała greenrzekotka - z tego co czytałem, półpasiec w tym wieku powinien zapalać lampkę ostrzegawczą chociażby w kwestii niedoborów odporności.<br /><br />Dziękuję bardzo za udzial i czekam teraz na Wasze quizy ;)