Zdarzenie masowe

A. 1 Zielony 2 Zielony 3 Żółty 4 Czerwony 5 Czerwony 6 Zielony 7 Czerwony 8 Czerwony 9 Żółty 10 Żółty B. Jak w A oprócz pacjenta nr 3. W procederze PSP z lekarzem zostaje uznany za zmarłego - Grupa czarna C. Pierwsza jednostka PRM do czasu przybycia jednostki PSP która przejmuje dowodzenie od jednostki Państwowego Ratownictwa Medycznego. D. Karetka S z lekarzem na miejscu. Pacjenci Czerwoni alokacja z pomocą zespołu HEMS po wtórnej segregacji grupy czerwonej do szpitala specjalistycznego. Karetki P transportują w pierszej kolejności pacjentów z grupy czerwonej "w lepszym stanie" potem żółtej i zielonej jeśli tego wymagają. Cały czas powinna trwać selekcja we wszystkich grupach z uwagi na możliwość pogorszenia stanu chorego. Zieloni i żółci do rejonowych szpitali po E. Hmm tu nie wiem niestety dokładnie. Konieczne będzie wyznaczenie strefy czystej (wiatr w plecy strefy), strefy ciepłej i gorącej. Konieczna będzie dekontaminacja, ale czym niestety nie wiem i nie chce mi się sprawdzać ;p

A.<br />1 Zielony <br />2 Zielony <br />3 Żółty<br />4 Czerwony<br />5 Czerwony<br />6 Zielony<br />7 Czerwony<br />8 Czerwony<br />9 Żółty<br />10 Żółty<br /><br />B.<br />Jak w A oprócz pacjenta nr 3. W procederze PSP z lekarzem zostaje uznany za zmarłego - Grupa czarna<br /><br />C.<br />Pierwsza jednostka PRM do czasu przybycia jednostki PSP która przejmuje dowodzenie od jednostki Państwowego Ratownictwa Medycznego.<br /><br />D.<br />Karetka S z lekarzem na miejscu.<br />Pacjenci Czerwoni alokacja z pomocą zespołu HEMS po wtórnej segregacji grupy czerwonej do szpitala specjalistycznego.<br />Karetki P transportują w pierszej kolejności pacjentów z grupy czerwonej "w lepszym stanie" potem żółtej i zielonej jeśli tego wymagają. Cały czas powinna trwać selekcja we wszystkich grupach z uwagi na możliwość pogorszenia stanu chorego. <br />Zieloni i żółci do rejonowych szpitali po<br /><br />E.<br />Hmm tu nie wiem niestety dokładnie.<br /><br />Konieczne będzie wyznaczenie strefy czystej (wiatr w plecy strefy), strefy ciepłej i gorącej. Konieczna będzie dekontaminacja, ale czym niestety nie wiem i nie chce mi się sprawdzać ;p

Segregacja OK ad.B) A co jeśli na miejsce przybywa zespół P, bez lekarza? ad.C) Odpowiedź nie jest zgodna z Ustawą o Systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego z 2006 roku ad.D) Zespół HEMS dostępny jest po 25 minutach od wezwania, co do tego czasu będziemy robić z poszkodowanymi w priorytecie czerwonym ? Którą osobę wyślesz pierwszą??

Segregacja OK<br />ad.B) A co jeśli na miejsce przybywa zespół P, bez lekarza?<br />ad.C) Odpowiedź nie jest zgodna z Ustawą o Systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego z 2006 roku<br />ad.D) Zespół HEMS dostępny jest po 25 minutach od wezwania, co do tego czasu będziemy robić z poszkodowanymi w priorytecie czerwonym ? Którą osobę wyślesz pierwszą??

Jeśli przybywa zespół P rozpoczyna wstępną segregację medyczną na mocy ustawy o PRM z 2006 roku jednak do tej pory (wg mojej wiedzy) nie zostało wydane rozporządzenie Ministra zdrowia o kolejności udzielania świadczeń osobom w stanie nagłego zagrożenia życia.<br />W związku z tym powszechnie przyjęło się wykorzystywać algorytm START. :-)<br /><br />Ad. C Szczerze Ci powiem, że mnie zaskoczyłeś tym stwierdzeniem, że odpowiedź do C znajduje się w ogóle ustawie. Znam ją w miarę dobrze ale odświeżyłem sobie pamięć. Jest tam art. 41 który mówi o prowadzeniu akcji medycznych czynności ratunkowych osoba wyznaczona przez dyspozytora medycznego.<br />Jest również artykuł 42 który mówi, że jeśli mamy do czynienia z działaniami w zakresie gaszenia pożarów, ratownictwa chemicznego, ekologicznego lub technicznego kierowaniem zajmuje się Straż Pożarna na podstawie Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 grudnia 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad organizacji krajowego systemu ratowniczo-gaśniczego <br />Dz.U. 1999 nr 111 poz. 1311. <br />Koordynacją działań czysto medycznych zajmuje się Lekarz koordynator medycznych czynności ratowniczych lub inny lekarz, który pierwszy przybył na miejsce zdarzenia:-)<br /><br />O to chodziło w odpowiedzi na C? :-)<br /><br />co do D to tu mam ciężki orzech do zgryzienia bo koordynatorem nie jestem, ale rozwiązałbym to w następujący sposób.<br /><br /><br />NIe wiem co dokładnie rozumiesz jako szpital o profilu ogólnym. Mają chirurgię ogólną lub urazową? Tomograf? Nie bardzo niestety rozumiem co miałeś na myśli. <br /><br />Pozdrawiam i Dobranoc <br /><br />P.S. Adamie normalnie zmusiłeś mnie do siedzenia po nocy i przeglądania nudnych ustaw ;-)

Jeśli przybywa zespół P rozpoczyna wstępną segregację medyczną na mocy ustawy o PRM z 2006 roku jednak do tej pory (wg mojej wiedzy) nie zostało wydane rozporządzenie Ministra zdrowia o kolejności udzielania świadczeń osobom w stanie nagłego zagrożenia życia. W związku z tym powszechnie przyjęło się wykorzystywać algorytm START. :-) Ad. C Szczerze Ci powiem, że mnie zaskoczyłeś tym stwierdzeniem, że odpowiedź do C znajduje się w ogóle ustawie. Znam ją w miarę dobrze ale odświeżyłem sobie pamięć. Jest tam art. 41 który mówi o prowadzeniu akcji medycznych czynności ratunkowych osoba wyznaczona przez dyspozytora medycznego. Jest również artykuł 42 który mówi, że jeśli mamy do czynienia z działaniami w zakresie gaszenia pożarów, ratownictwa chemicznego, ekologicznego lub technicznego kierowaniem zajmuje się Straż Pożarna na podstawie Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 grudnia 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad organizacji krajowego systemu ratowniczo-gaśniczego Dz.U. 1999 nr 111 poz. 1311. Koordynacją działań czysto medycznych zajmuje się Lekarz koordynator medycznych czynności ratowniczych lub inny lekarz, który pierwszy przybył na miejsce zdarzenia:-) O to chodziło w odpowiedzi na C? :-) co do D to tu mam ciężki orzech do zgryzienia bo koordynatorem nie jestem, ale rozwiązałbym to w następujący sposób. NIe wiem co dokładnie rozumiesz jako szpital o profilu ogólnym. Mają chirurgię ogólną lub urazową? Tomograf? Nie bardzo niestety rozumiem co miałeś na myśli. Pozdrawiam i Dobranoc P.S. Adamie normalnie zmusiłeś mnie do siedzenia po nocy i przeglądania nudnych ustaw ;-)

Hehehehe :-) Cóż soory za zarwaną noc ;-) Zgodnie z ustawą o PRM, to dyspozytor decyduje o tym, kto będzie koordynował zdarzenie (art. 41). Niestety w mniejszych rejonach operacyjnych nadal jest jedna S-ka na powiat, a jeżdżący tam lekarze nie kiedy nie w pełni posiedli wiedzę na temat zdarzeń masowych... Dlatego lepiej jest wówczas wyznaczyć kogoś innego do koordynowania działań. <br />Pytając o to przybycie zespołu P chciałem uzyskać odpowiedź, czy zespół ten może zmienić strażacki priorytet II (żółty) na pogotowiarski III (czarny) w przypadkach oczywistych. <br />Szpital ogólnoprofilowy: chirurgia, interna, oiom (5stanowisk), porodówka, ginekologia, brak CT

Hehehehe :-) Cóż soory za zarwaną noc ;-) Zgodnie z ustawą o PRM, to dyspozytor decyduje o tym, kto będzie koordynował zdarzenie (art. 41). Niestety w mniejszych rejonach operacyjnych nadal jest jedna S-ka na powiat, a jeżdżący tam lekarze nie kiedy nie w pełni posiedli wiedzę na temat zdarzeń masowych... Dlatego lepiej jest wówczas wyznaczyć kogoś innego do koordynowania działań. Pytając o to przybycie zespołu P chciałem uzyskać odpowiedź, czy zespół ten może zmienić strażacki priorytet II (żółty) na pogotowiarski III (czarny) w przypadkach oczywistych. Szpital ogólnoprofilowy: chirurgia, interna, oiom (5stanowisk), porodówka, ginekologia, brak CT

Jeśli chodzi o zmianę priorytetów na czarny w przypadku ratowników to tak, pod warunkiem, że występują bezwzględnie śmiertelne obrażenia ciała (dekapitacja, przepołowienie etc ) ;]

Jeśli chodzi o zmianę priorytetów na czarny w przypadku ratowników to tak, pod warunkiem, że występują bezwzględnie śmiertelne obrażenia ciała (dekapitacja, przepołowienie etc ) ;]

Zatem ratownik, który stwierdzi, że pacjent jest cały (brak dekapitacji, wymózgowienia itp), ale nie oddycha nawet po udrożnieniu dróg oddechowych powinien normalnie podjąć RKO w warunkach zdarzenia masowego ??

Zatem ratownik, który stwierdzi, że pacjent jest cały (brak dekapitacji, wymózgowienia itp), ale nie oddycha nawet po udrożnieniu dróg oddechowych powinien normalnie podjąć RKO w warunkach zdarzenia masowego ??

Szczerze mówiąc to nie wiem. Nie znalazłem nic na ten temat, a ustawa o tym milczy :-) Na zdrowy rozum ratujemy najpierw tych, których da się uratować, żeby uratować jak najwięcej. Wiem, że brzmi to cynicznie, ale zajmując się przez 40 minut jednym pacjentem zmniejszamy szanse przeżycia pozostałych poszkodowanych. Pozdrawiam Marcin

Szczerze mówiąc to nie wiem. Nie znalazłem nic na ten temat, a ustawa o tym milczy :-)<br /><br />Na zdrowy rozum ratujemy najpierw tych, których da się uratować, żeby uratować jak najwięcej. Wiem, że brzmi to cynicznie, ale zajmując się przez 40 minut jednym pacjentem zmniejszamy szanse przeżycia pozostałych poszkodowanych.<br /><br />Pozdrawiam<br />Marcin

No dobra a wpadnie ktoś na to czym prowadzić dekontaminację ?? Podpowiem, że ta substancja o numerze ADR 2029 to hydrazyna

No dobra a wpadnie ktoś na to czym prowadzić dekontaminację ?? Podpowiem, że ta substancja o numerze ADR 2029 to hydrazyna

rozebrać, woda, chloran (I) sodu, glikol polietylenowy

rozebrać, woda, chloran (I) sodu, glikol polietylenowy

Odpowiedź: Do dekontaminacji w warunkach masowego skażenia używamy wody o temperaturze pokojowej pod niskim ciśnieniem aby uniknąć przekrwień skóry. Dekontaminację należy prowadzić od głowy w dół z szczególnym uwzględnieniem okolic oczu, pach i okolicy urogenitalnej.

Odpowiedź: Do dekontaminacji w warunkach masowego skażenia używamy wody o temperaturze pokojowej pod niskim ciśnieniem aby uniknąć przekrwień skóry. Dekontaminację należy prowadzić od głowy w dół z szczególnym uwzględnieniem okolic oczu, pach i okolicy urogenitalnej.

Odpowiadam według siebie:<br />Pytanie A - PSP nie jest upoważnione do wystawiania zgonu, dlatego zamiast czarnego dają żółty (dlatego, że dając czerwony wskazaliby, że pomoc jest natychmiastowa. Dając żółty odraczają ją), a więc:<br />1. zielony, <br />2. zielony, <br />3. żółty ( kiedy nie oddycha nie skupiamy się na nim tylko ratujemy jak najwięcej tych których stan jest lepszy, a może się pogorszyć - powinna być czarna, ale o tym już pisałam wyżej, jak to jest w PSP), <br />4. czerwony,<br />5. zielony i żółty będą dozwolone,<br />6. żółty,<br />7. czerwony (bo oddech powraca po udrożnieniu),<br />8. czerwony,<br />9. żółty,<br />10. żółty<br /><br />Pytanie B<br />Tak samo tylko:<br />3. czarny - jeżeli jest karetka typu S z lekarzem<br /><br />Pytanie C<br />Oficer PSP jest głównym dowodzącym na miejscu zdarzenia. Ocenia bezpieczeństwo miejsca zdarzenia, kiedy zabezpieczy miejsce pozwala ZRM działać. Wtedy pierwszy lekarz na miejscu wypadku jest koordynatorem działań medycznych. Dokonuje segregacji. Pierwsza karetka zostaje do końca.<br /><br />Pytanie D<br />CPR ustala do jakich szpitali kierowni są poszkodowani.<br />W pierwszej kolejnosci poszkodowani czerwoni jak najszybciej muszą znależć się w szpitalu. Następnie żółci no i zieloni. Oczywiście po wtórnej segregacji.<br /><br />Pytanie E<br />W takim przypadku triage jest zupełnie inny.<br />Na miejscu takiej katastrofy dowodzącym bezwzgędnym jest oficer PSP. Oni znają się na tych numerach substancji chemicznych i to ich najepierw trzeba słuchać. Dopóki gasiory nie pozwolą medyczni muszą czekać. Poszkodowani na miejscu wypadku dostają informację, aby nie ruszali się z miejsca zdarzenia. Gasiory sprawdzaja z jaką substancją mają do czynienia - hydrazyna. Miejsce zostaje podzielone na dwie strefy - skażoną i 30 m dalej strefę bezpieczną. W strefie bezpiecznej znajduje się punkt segregacji i reanimacyjny, stąd ludzie transportowani sa do szpitala. W strefie skażonej znajduje się punkt dekontaminacji w którym znajdują się odpowiednio zabezpieczone (kombinezony) służby ratunkowe. W wypadku masowym w pierwszej kolejności od razu pakowni sa poszkodowani zieloni!!! W sensie Ci chodzący od razu do szpitala. Gdyż ich stan może sie szybko pogorszyć. Moze zdarzyć się tak że tacy poszkodowani nie przejdą dekontaminacji wtedy szpital który przyjmuje takie osoby musi zoorganizować dekontaminację przed wejściem na teren placówki. Dekontaminacja polega na rozebraniu poszkodowanych i umyciu ich ciepła wodą z mydłem lub innym detergentem. W dalszej kolejnosci triage przechodzi już bez zmian. Każdy poszkodowany przechodzi dekontaminację, poddany zostaje segregacji i trafia w strefę bezpieczną. Późnej do szpitala

Odpowiadam według siebie: Pytanie A - PSP nie jest upoważnione do wystawiania zgonu, dlatego zamiast czarnego dają żółty (dlatego, że dając czerwony wskazaliby, że pomoc jest natychmiastowa. Dając żółty odraczają ją), a więc: 1. zielony, 2. zielony, 3. żółty ( kiedy nie oddycha nie skupiamy się na nim tylko ratujemy jak najwięcej tych których stan jest lepszy, a może się pogorszyć - powinna być czarna, ale o tym już pisałam wyżej, jak to jest w PSP), 4. czerwony, 5. zielony i żółty będą dozwolone, 6. żółty, 7. czerwony (bo oddech powraca po udrożnieniu), 8. czerwony, 9. żółty, 10. żółty Pytanie B Tak samo tylko: 3. czarny - jeżeli jest karetka typu S z lekarzem Pytanie C Oficer PSP jest głównym dowodzącym na miejscu zdarzenia. Ocenia bezpieczeństwo miejsca zdarzenia, kiedy zabezpieczy miejsce pozwala ZRM działać. Wtedy pierwszy lekarz na miejscu wypadku jest koordynatorem działań medycznych. Dokonuje segregacji. Pierwsza karetka zostaje do końca. Pytanie D CPR ustala do jakich szpitali kierowni są poszkodowani. W pierwszej kolejnosci poszkodowani czerwoni jak najszybciej muszą znależć się w szpitalu. Następnie żółci no i zieloni. Oczywiście po wtórnej segregacji. Pytanie E W takim przypadku triage jest zupełnie inny. Na miejscu takiej katastrofy dowodzącym bezwzgędnym jest oficer PSP. Oni znają się na tych numerach substancji chemicznych i to ich najepierw trzeba słuchać. Dopóki gasiory nie pozwolą medyczni muszą czekać. Poszkodowani na miejscu wypadku dostają informację, aby nie ruszali się z miejsca zdarzenia. Gasiory sprawdzaja z jaką substancją mają do czynienia - hydrazyna. Miejsce zostaje podzielone na dwie strefy - skażoną i 30 m dalej strefę bezpieczną. W strefie bezpiecznej znajduje się punkt segregacji i reanimacyjny, stąd ludzie transportowani sa do szpitala. W strefie skażonej znajduje się punkt dekontaminacji w którym znajdują się odpowiednio zabezpieczone (kombinezony) służby ratunkowe. W wypadku masowym w pierwszej kolejności od razu pakowni sa poszkodowani zieloni!!! W sensie Ci chodzący od razu do szpitala. Gdyż ich stan może sie szybko pogorszyć. Moze zdarzyć się tak że tacy poszkodowani nie przejdą dekontaminacji wtedy szpital który przyjmuje takie osoby musi zoorganizować dekontaminację przed wejściem na teren placówki. Dekontaminacja polega na rozebraniu poszkodowanych i umyciu ich ciepła wodą z mydłem lub innym detergentem. W dalszej kolejnosci triage przechodzi już bez zmian. Każdy poszkodowany przechodzi dekontaminację, poddany zostaje segregacji i trafia w strefę bezpieczną. Późnej do szpitala

Już dalej nie mam siły pisać jak to dokładnie jest.. tam coś o wietrze było:P

Już dalej nie mam siły pisać jak to dokładnie jest.. tam coś o wietrze było:P

Nie zgodzę się z Karlositą.<br />1) Priorytet 4 nie oznacza zgonu, a "brak możliwości udzielenia pomocy" <br />2) W pytaniu B twierdzisz, że priorytet czarny jeśli jest obecny lekarz. A co jeśli go niema? Priorytet czarny może nadać każda osoba z wykształceniem medycznym pracująca w systemie. Może tego dokonać zarówno lekarz systemu, ratownik medyczny czy pielęgniarka systemu. <br />3) W pytaniu C też jest błąd. Osobę koordynującą medyczne czynności ratunkowe wyznacza dyspozytor medyczny.

Nie zgodzę się z Karlositą. 1) Priorytet 4 nie oznacza zgonu, a "brak możliwości udzielenia pomocy" 2) W pytaniu B twierdzisz, że priorytet czarny jeśli jest obecny lekarz. A co jeśli go niema? Priorytet czarny może nadać każda osoba z wykształceniem medycznym pracująca w systemie. Może tego dokonać zarówno lekarz systemu, ratownik medyczny czy pielęgniarka systemu. 3) W pytaniu C też jest błąd. Osobę koordynującą medyczne czynności ratunkowe wyznacza dyspozytor medyczny.

Priorytet czarny nie oznacza stwierdzenia zgonu, może go przyznać ratownik medyczny, który z mocy rozporządzenia może odsąpić od medycznych czynności ratunkowych. Stwierdzenie zdonu to czynność administracyjna

Priorytet czarny nie oznacza stwierdzenia zgonu, może go przyznać ratownik medyczny, który z mocy rozporządzenia może odsąpić od medycznych czynności ratunkowych. Stwierdzenie zdonu to czynność administracyjna

no tak czarny to nie zgon. Skróty myślowe niewskazane do takich wypowiedzi:P

no tak czarny to nie zgon. Skróty myślowe niewskazane do takich wypowiedzi:P