Młody pacjent z cukrzycą

Na Szpitalny Oddział Ratunkowy w godzinach porannych zgłasza się matka ze swoim 9-letnim synem - od wczorajszego wieczora chłopiec nie ma apetytu, wymiotuje, odczuwa silne pragnienie i bóle oraz zawroty głowy. W badaniu fizykalnym z odchyleń dają się zauważyć objawy odwodnienia (suchość śluzówek, zmniejszenie napięcia skóry, zmniejszone napięcie gałek ocznych), z ust pacjenta czuć kwaśną woń - ponadto, chłopiec mimo zachowanego kontaktu logiczno-słownego wydaje się senny, apatyczny. Chłopiec od 1,5 roku choruje na cukrzycę typu 1, z tego powodu zakwalifikowany został przez diabetologa dziecięcego do intensywnej insulinoterapii metodą wielokrotnych wstrzyknięć. W przeciągu ostatniego tygodnia dziecko leczone było przy pomocy antybiotyku - jak stwierdza matka, lekarz rodzinny rozpoznał u pacjenta zapalenie oskrzeli, objawiające się podwyższoną temperaturą ciała (ok. 37,5-38oC) i uciążliwym kaszlem.