Doktorze, jak z tym moim EKG?

EKG (elektrokardiografia) to nieinwazyjne, bezbolesne badanie diagnostyczne oceniające czynność elektryczną serca za pomocą elektrod umieszczanych na klatce piersiowej i kończynach. Pozwala wykryć zaburzenia rytmu, niedokrwienie, zawał serca oraz wady serca. Wynik przedstawiany jest jako wykres (elektrokardiogram) na siatce milimetrowej. Opis przypadku: 24-letnia studentka medycyny zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu nieprawidłowego wyniku EKG, które zostało wykonane w ramach ćwiczeń z kardiologii podczas zajęć na uczelni. Oglądasz EKG i zauważasz bradykardie zatokową, niską amplitudę załamków i wydłużony odstęp QT. Wykonujesz w gabinecie EKG, które potwierdza ww. wynik. W rozmowie pacjentka opowiada, że od 6 miesięcy stosuje dietę 1700 kcal, niestety przez ten czas nie udało jej się zmniejszyć wagi ciała, podaje również, że początkowo oprócz diety włączyła również wysiłek fizyczny: bieganie i pływanie, ale musiała z tego zrezygnować z powodu zwiększonej męczliwości i osłabionej tolerancji wysiłku. Pacjentka opowiada też, że ma problemy z pamięcią i koncentracją oraz zauważyła zwiększoną senność, która ogranicza jej codzienną aktywność. Zgłasza również, że od pewnego czasu występują u niej obfite miesiączki i skrócony, 18-dniowy cykl miesiączkowy. Zauważasz również, ze pacjentka przyszła ubrana w długie spodnie i sweter, pomimo że temperatura na zewnątrz wynosi ok. 25 stopni Celsjusza, a dzień jest słoneczny. W badaniu fizykalnym: akcja serca 55/min, ciśnienie tętnicze 100/60, tony serca nieco ściszone, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, brzuch miękki, niebolesny, wątroba i śledziona niepowiększone, tarczyca niewyczuwalna palpacyjnie.