Powikłania po ropniu okołowyrostkowym

29-letnia pacjentka trafiła do szpitala z typowymi objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Śródoperacyjnie stwierdzono ropień okołowyrostkowy, który zdrenowano i wykonano appendectopmię. 2 tygodnie pózniej u pacjentki doszło do powikłań, wytworzenia się przetoki i wykonano reoperację. Miesiąc po pierwszej operacji pacjentka zgłasza się z bólami brzucha, złym samopoczuciem, osłabieniem. Skarży się na biegunki, które utrzymuja się od kilku miesiecy a w ciągu ostatnich tygodni jeszcze bardziej się nasiliły. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym: zaczerwieniona blizna po operacji w prawym dolnym kwadrancie brzucha, brzuch tkliwy, obecna obrona mięśniowa, podwyższona ciepłota, tachykardia Z poszerzonego wywiadu: pacjentka w ciągu ostatniego pół roku schudła 10 kilogramów, rok wcześniej była leczona z powodu wrzodów dwunastnicy. W 2007 roku poroniłą ciążę. Pojawiły się wtedy u niej napadowe bóle brzucha, biegunki, temperatura 38 st C. W 2008 roku zaszła w ciążę i urodziłą siłami natury. Nie pali, nie pije. Wykonuje zawód inżyniera budowy. Nie uważa swojej pracy za zbytnio stresującą. I z badań labolatoryjnych: CRp 200, cechy niedokrwistosci w morfologii