Poranne wymioty

9-letni pacjent, dotychczas zdrowy, zgłasza się do lekarza z powodu bólów głowy i wymiotów pojawiających się nad ranem, występujących od dwóch miesięcy sporadycznie, od dwóch tygodni co kilka dni. Nudnościom i wymiotom towarzyszy spadek apetytu. U dziecka od dwóch dni pojawiły się trudności w chodzeniu i koordynacji ruchów. W badaniu przedmiotowym osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, czynność serca miarowa 100/min, brzuch miękki, niebolesny, skóra czysta, gardło czyste. W badaniu neurologicznym słabo nasilony oczopląs poziomy oka lewego przy spojrzeniu w lewo, pozostałe nerwy czaszkowe w badaniu bez odchyleń, objaw sztywności karku ujemny, objaw Babińskiego ujemny, siła mięśniowa obustronnie prawidłowa, odruchy ścięgniste z kończyn dolnych wzmożone (++), próba Romberga ujemna, chód nieprawidłowy - chwiejny, próba palec-nos: nieprawidłowa - dziecko trafia ok. 1cm obok czubka nosa. Dziecko urodziło się w 42tc, poród sn, Apgar 10, matka rodziła w wieku 40lat. Rozwój dziecka prawidłowy. Pacjent szczepiony zgodnie z kalendarzem szczepień. Przechorował ospę wietrzną (w wieku 4 lat), w ostatnim czasie bez infekcji.