Doktorze, łamie mnie w krzyżu!

54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu bardzo dokuczliwego bólu zlokalizowanego w okolicy lędźwiowej. Ból o charakterze opasującym jest obecny przez większość dnia, nasila się podczas ruchu i palpacji, dokuczliwy w pozycji leżącej - nie pozwala na sen. Ból trwa od miesiąca, słabo reaguje na niesteroidowe leki przeciwzapalne - pacjent stosował przepisany wcześniej przez lekarza rodzinnego preparat ketoprofenu 100mg, przyznaje jednak, że ze względu na silny ból przyjmował lek częściej niż było to zalecone - do 6x dziennie. W wywiadzie rak prostaty po leczeniu brachyterapią - leczenie zakończono 2 lata temu, pacjent nie zgłaszał się na badania kontrolne u onkologa. Tydzień temu hospitalizowany z powodu krwawienia do przewodu pokarmowego, leczony zachowawczo. Pacjentowi nakazano ograniczenie stosowania NLPZ. Obecnie stosuje preparat diklofenaku 50mg 3xdz, omeprazolu 40mg 1xdz oraz paracetamolu 1000mg 4xdz. Mimo regularnego stosowania leków ból utrudnia choremu normalne funkcjonowanie. Obecnie pacjent cierpiący, błaga o pomoc.