Nagły ból podudzia

Ból pojawił się nagle pół godziny temu. Bez wyraźnej przyczyny jej podudzie stało się blade i poczuła w nim kłujący ból. Pacjentka leczy się z powodu nadciśnienia, ma wyrównaną niewydolność serca oraz okresowo zaburzenia rytmu serca. Z powodu zaawansowanej osteoporozy odczuwa przewlekłe bóle kostne. Pacjentka w przeszłości była wielokrotnie hospitalizowana, przeszła hemikolektomię prawostronną 18 lat wcześniej z powodu raka jelita grubego. Ponadto zgłasza zaburzenia snu. Dwa dni wcześniej przeszła zakażenie dróg moczowych. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny średni, pacjentka otyła, masa ciała 95kg, przy wzroście 160cm. ABP 160/90 mmHg, tętno 85/min. Osłuchowo całkowita arytmia serca, nad polami płucnymi obustronne rzężenia u podstawy płuc. Brzuch miękki, niebolesny, perystaltyka w normie. W badaniu układu ruchu stan po całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego prawego przed 3 laty, ponadto obustronnie wcześniej rozpoznana gonatroza oraz bóle kręgosłupa w okolicy lędźwiowej. Obustronnie żylaki podudzi. Lewe podudzie blade, bolesne, przede wszystkim w obrębie dystalnej części i na stopie oraz zaburzenia czucia. Tętno w obrębie lewego podudzia niewyczuwalne.