Zmieniam się

Do lekarza pierwszego kontaktu zgłasza się 38-letni pacjent, skarżący się na stale rosnącą (od około 2 lat) masę ciała i zwiększenie obwodu brzucha – pacjent neguje zmianę nawyków żywieniowych, sugeruje że żywi się zdrowo i w umiarkowanych ilościach. W chwili obecnej BMI pacjenta wynosi 32,4 kg/m2 . Wraz ze wzrostem masy ciała pacjent zauważył że stał się słabszy, szybciej się męczy – chorego niepokoi też fakt, że mimo otyłości i zwiększenia obwodu brzucha, jego ręce są niebywale szczupłe. Chory skarży się również na występujące od jakiegoś czasu bóle głowy – za radą sąsiadki, w trakcie jednego z epizodów bólu, pacjent zmierzył ciśnienie tętnicze, które wynosiło wtedy 152/98 mmHg. W badaniu przedmiotowym uwagę lekarza zwróciły: zaokrąglowa i zaczerwieniona twarz, znaczna otyłość brzuszna (towarzyszyło jej nagromadzenie tkanki tłuszczowej w okolicach karku - „bawoli kark”), żywoczerwone rozstępy skórne w okolicach brzucha, bioder i ud. Ciśnienie tętnicze zmierzone w gabinecie wynosiło 148/95 mmHg, przy pulsie 98/min.