Konkurs "Sprawa dla diagnosty" - XIII edycja (etap I)

Na szpitalny oddział ratunkowy zgłasza się 22-letni mężczyzna, przywieziony samochodem przez rodzinę - pacjent skarży się na bardzo silny ból brzucha, trwający od 5 godzin. Ból początkowo był zlokalizowany w obrębie nadbrzusza, jednak w przeciągu tych kilku godzin przemieszczał się – początkowo w obręb pępka, następnie stopniowo w okolice prawego dołu biodrowego, gdzie ból był najbardziej nasilony. Pacjent wspomina, że ból nabierał na sile przy próbie defekacji oraz kaszlu. Dolegliwość bólowym towarzyszyły inne objawy - osłabienie, brak apetytu, nudności, wymioty treścią pokarmową oraz zatrzymanie wiatrów i stolca. Pacjent neguje choroby przewlekłe i stałe przyjmowanie leków. Pacjent neguje, jakoby spożywał alkohol, palił papierosy lub zażywał narkotyki. W badaniu przedmiotowym z nieprawidłowości - podwyższona temperatura ciała (38,2 C), bolesność uciskowa w prawym dole biodrowym, zauważalne wzmożone napięcie mięśniowe, dodatni objaw Blumberga (szczególnie nasilony w obrębie prawego dołu biodrowego). W zleconej morfologii krwi obwodowej z nieprawidłowości: leukocytoza - 24 tys leukocytów/mm3, podwyższony hematokryt. Uwaga! Kliknij ,,Rozpocznij" (pamiętaj aby zawsze przed upływem czasu kliknąć w Następne).