MedCaseReports.comPrzypadkiMedyczne.pl
Program dla aktywnych

Publikacje

Wszystkie
Techniki robotyczne i wspomagane laserowo w chirurgii urologicznej: aktualne zastosowaniaChirurgia

Techniki robotyczne i wspomagane laserowo w chirurgii urologicznej: aktualne zastosowania

Metody Ten narracyjny przegląd literatury został przeprowadzony przez systematyczne przeszukiwanie internetowych baz danych, w tym PubMed, Scopus i Cochrane Library pod kątem publikacji między styczniem 2018 r. a majem 2025 r. Główny nacisk skupiono się na klinicznych zastosowaniach robotycznych i laserowych technik chirurgicznych w urologii. technik chirurgicznych w urologii. Strategia wyszukiwania obejmowała słowa kluczowe i operatory logiczne, takie jak: "chirurgia zrobotyzowana" ORAZ "urologia", "enukleacja laserowa" LUB "HoLEP" LUB "PVP", "minimalnie inwazyjna" ORAZ "rak urologiczny", "prostatektomia wspomagana przez robota" LUB "prostatektomia wspomagana przez robota". prostatektomia" LUB "nefrektomia nefrektomia". Kryteria włączenia były następujące: - recenzowane badania, próby kliniczne, metaanalizy i przeglądy systematyczne. - Publikacje w języku angielskim. - Badania z udziałem dorosłych pacjentów poddawanych zabiegom urologicznym. - Nacisk na zabiegach z użyciem robota lub lasera. Kryteria wykluczenia były następujące: - opisy przypadków opisy przypadków, listy do redakcji lub artykuły redakcyjne bez danych. - Publikacje nieanglojęzyczne publikacje. - Badania skoncentrowane wyłącznie na populacjach weterynaryjnych lub pediatrycznych (z wyjątkiem przypadków istotne dla urologii robotycznej). Zidentyfikowano łącznie 137 artykułów. Po sprawdzeniu tytułów i streszczeń, przejrzano 68 artykułów pełnotekstowych, a 38 badań zostało w oparciu o istotność, jakość metodologiczną i aktualność. aktualności. Głównymi analizowanymi punktami końcowymi były czas operacji, szacowana utrata krwi (EBL), długość pobytu w szpitalu, wskaźniki powikłań i wyniki funkcjonalne. wyniki funkcjonalne. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały analizę kosztów i implikacje etyczne. Zabiegi urologiczne wspomagane robotem Chirurgia wspomagana robotem zrewolucjonizowała dziedzinę urologii, zwiększając precyzję, minimalizując inwazyjność i poprawiając wyniki pooperacyjne. wyniki pooperacyjne. System chirurgiczny da Vinci, zatwierdzony przez FDA w 2000 roku, pozostaje najczęściej stosowaną platformą. 2000 roku, pozostaje najczęściej stosowaną platformą. Platformy robotyczne umożliwiają trójwymiarowe widzenie w powiększeniu, większą artykulację instrumentów i lepszą ergonomię. ulepszoną ergonomię, z których wszystkie mają kluczowe znaczenie dla złożonych zabiegów miednicy i zaotrzewnowych. i zaotrzewnowych. Radykalna prostatektomia zrobotyzowana (RARP) Radykalna prostatektomia jest jednym z najbardziej uznanych zabiegów zrobotyzowanych w urologii. zabiegów zrobotyzowanych w urologii. Radykalna prostatektomia wspomagana robotem (RARP) w dużej mierze zastąpiła techniki otwarte i laparoskopowe ze względu na doskonałą wizualizację wiązek nerwowo-naczyniowych oraz poprawę trzymania moczu i erekcji w niektórych kohortach (1). Liczne badania wykazują porównywalną kontrolę onkologiczną między RARP a operacją otwartą, ze znacznie zmniejszoną utratą krwi, niższymi wskaźnikami transfuzji i krótszą hospitalizacją(2) . i krótszą hospitalizacją(2). Innowacje, takie jak systemy z podwójną konsolą i algorytmy oszczędzające nerwy jeszcze bardziej poprawiają wyniki pacjentów. Zrobotyzowana nefrektomia częściowa i radykalna Zrobotyzowana nefrektomia częściowa (RPN) jest uważana za standard w przypadku małych guzów nerek. w przypadku małych guzów nerek ze względu na zalety oszczędzania nefronów. Podejście robotyczne umożliwia precyzyjne wycięcie guza przy minimalnym czasie ciepłego niedokrwienia i lepsze zszycie ubytku nerki(3). W porównaniu do laparoskopowej częściowej nefrektomii nefrektomii, RPN wykazuje niższe wskaźniki konwersji i lepszą pooperacyjną funkcję nerek(4). nefrektomia radykalna, choć rzadziej stosowana niż nefrektomia częściowa, jest korzystniejsza niż nefrektomia laparoskopowa. częściowa nefrektomia, jest korzystna w wybranych przypadkach złożonych lokalizacji guza lub dużych mas nerkowych. lub dużych mas nerkowych.

Rabcewicz C.6 sierpnia 2025Czytaj →