Internal Medicine108

Effect of vegetarian diet on INR in patient treated with anticoagulants

Wpływ diety wegetariańskiej na INR u pacjentki leczonej antykoagulantami

Małgorzata Kluch✉1Katarzyna Łokieć2

1NSZOZ „DIAGNOZA”, ul. Traugutta 6, 95-200 Pabianice, PL – Gabinet Dietetyka, tel. 42 213 06 39. Tel. kom. Małgorzata Kluch 603 633 163, mail: mkluch@wp.pl, www.mkdietetyk.pl

2Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, Zakład Propedeutyki Chorób Cywilizacyjnych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, ul. Pomorska 251, 92-213 Łódź, PL, tel. 42 201 43 40

✉Małgorzata Kluch

Otrzymano: 27.09.2017Zaakceptowano: 22.11.2018Opublikowano: 26 November 2018
e-ISSN: 2084-2708 (primary version)p-ISSN: 2083-0033 (print version)
Abstract (PDF)Full Text (PDF)

Streszczenie

Wstęp

Pacjent leczony antykoagulantami powinien przestrzegać określonych zasad dotyczących jakości i ilości spożywanych produktów żywnościowych. Nieprawidłowa dieta może skutkować dużymi wahaniami wskaźnika INR.

Opis przypadku

W artykule opisano przypadek pacjentki, która stosuje dietę wegetariańską. Ze względu na przebytą operację kardiochirurgiczną zażywa Warfin. Zgłosiła się do gabinetu dietetyka celem weryfikacji diety, określenia błędów żywieniowych oraz edukacji i wskazań dietetycznych, mających na celu stabilizację monitorowanego czasu krzepnięcia krwi.

Wnioski

Pacjenci po operacjach kardiochirurgicznych, leczeni antykoagulantami powinni mieć szerszy dostęp do edukacji żywieniowej. Poszczególni pacjenci mają różne przyzwyczajenia i upodobania dietetyczne wpływające na dawkę terapeutyczną leku. Konfrontacja pacjenta z dietetykiem może przyczynić się do zmniejszenia ryzyka powikłań zakrzepowych.
Keywords:WarfarynaINRdietawegetarianizmżywienie przeciwzakrzepoweantykoagulanty

Abstract

Introduction

Patients treated with anticoagulants should observe specific principles related to the quality and quantity of consumed food. An improper diet can result in sharp INR fluctuations.

Case Report

The article presents a case of a woman patient, who maintains a vegetarian diet. As she underwent a cardiac surgery, she takes Warfin. She visited a dietician for diet verification, indication of alimentary errors, dietary education and recommendations with a view to stabilise the prothrombin time.

Conclusions

Patient after cardiac surgery treated with anticoagulants should have a wider access to nutritional education. As eating habits and preferences vary from patient to patient, they affect the therapeutic dose of the drug. The patient’s consultation with a dietician can contribute to reducing the risk of thrombotic complications.
Keywords:WarfarinINRdietvegetarianismanticoagulant nutritionanticoagulants

References

  1. 1.Szczeklik A. (red.). Choroby wewnętrzne. 2011. Medycyna praktyczna, wydanie 3, Kraków
  2. 2.Rombouts E. K., Rosendaal F.R., Van Der Meer F.J. M. Influence of dietary vitamin K intake on subtherapeutic oral anticoagulant therapy. British Journal of Haematology,. 2010;(4):(149):598–605
  3. 3.Kosińska J., Billing-Marczak K., Krotkiewski M. Nowopoznana rola witaminy K w patogenezie chorób cywilizacyjnych. Medycyna Rodzinna – Borgis. 2008::46-60
  4. 4.Booth S.L. Vitamin K: Food composition and dietary intake. Food & Nutrition Research,. 2012;(1),(56)
  5. 5.Jarosz M.(red.). Normy żywienia dla populacji polskiej – nowelizacja. 2012. Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa,
  6. 6.Vahanian A., Alfieri O. Wytyczne dotyczące postępowania w zastawkowych wadach serca na 2012 rok. Kardiologia Polska,. 2012;VII(70):S 319–S 72
  7. 7.Mital A., Łętowska M., Chojnowski K. i wsp. Polskie zalecenia dotyczące leczenia antagonistami witaminy K. Journal of Transfusion Medicine,. 2013;(2),(6):41-7
  8. 8.Shearer M.J. Vitamin K in paretneral nutrition. Gastroenterology,. 2009(137:):105-18
  9. 9.Rohde L.E., de Assis M.C., Rabelo E.R. Dietary vitamin K intake and anticoagulation in elderly patients. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care,. 2007;(1),(10):1-5
  10. 10.Białokoz-Kalinowska I., Konstantynowicz J., Abramowicz P., Piotrowska-Jastrzębska J. Dieta w profilaktyce osteoporozy – zalecenia i kontrowersje. Pediatria i Medycyna Rodzinna,. 2013;(4),(9):350-56
  11. 11.United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service, USDA Food Composition Databases. 2017
  12. 12.de Assis M.C., Rabelo E.R., Avila C.W., Polanczyk C.A., Rohde L.E. Improved oral anticoagulation after a dietary vitamin K-guided strategy: a randomized controlled trial. Vascular Medicine,. 2009;(12),(120):1115-22
  13. 13.Kowalski J.P., Kołtowski P., Cichoń R. Ostra obturacyjna zakrzepica zastawki mechanicznej w pozycji mitralnej – wciąż aktualne powikłanie. PrzypadkiMedyczne.pl,. 2014(66):302-6
  14. 14.Windyga J. Leczenie wstępne i wtórna profilaktyka zakrzepicy żył głębokich. Hematologia,. 2010;(2):(1):119-25
  15. 15.Violi F., Lip G., Pignatelli P., Pastori D. Interaction between dietary vitamin K intake and anticoagulation by vitamin K antagonists: it is really true?. Medicine. 2016;(10),(95)
  16. 16.Block E. Garlic and Other Alliums. The Lore and the Science, Royal Society of Chemistry,. 2010
  17. 17.Matsuura H. Saponins in garlic as modifiers of the risk of cardiovascular disease. The Journal of Nutrition,. 2001(131:):1000S–1005S
  18. 18.Kwiecień M., Winiarska-Mieczan A. Czosnek jako zioło kształtujące właściwości prozdrowotne. Probl Hig Epidemiol. 2011;(4):(92):810-12
  19. 19.Wink M., Ben-Erik van Wyk. Rośliny lecznicze świata. 2008. MedPharm Polska, Wrocław,
  20. 20.Jellin J.M., et al. Pharmacist's Letter/Prescriber's Letter of Natural Medicines Comprehensive Database. Therapeutic Research Faculty. 2005:625-29
  21. 21.Heneghan C. et al. Self-monitoring of oral anticoagulation: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2006(367:):404-11

Komentarze (0)

Brak komentarzy.

Zaloguj się aby dodać komentarz.
Publications