Psychiatria15Rozwiązany
Wahanie
Autor: Mateusz Palczewski
0 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026
Opis przypadku
Opis przypadku: W październiku 2009 roku do przychodni zgłasza się 52-letnii pacjent z ogólnym osłabieniem. Twierdzi, że od maja 2008 roku obserwuje stopniowe tracenie siły, skóra staje się coraz bardziej sucha i szorstka, a od 3 miesięcy zauważył problemy z potencją. Zapytany o początek tego stanu twierdzi, iż nic szczególnego poza nasilaniem się wyżej wymienionych objawów nie zauważył jednak na początku 2007 roku przez około dwa miesiące zdarzały mu się epizody nadpobudliwości, gorączek oraz kołatania serca. Początkowo zaniepokojony tym stanem planował wybrać się do lekarza, jednak objawy ustąpiły same i zrezygnował. Pytania QUIZOWE: Czy taka dwubiegunowość zmian z czymś się Wam kojarzy? Jakie badania sugerujecie? Data podania rozwiązania przez autora: 30 października, godz ok 21:00
Opis przypadku: W październiku 2009 roku do przychodni zgłasza się 52-letnii pacjent z ogólnym osłabieniem. Twierdzi, że od maja 2008 roku obserwuje stopniowe tracenie siły, skóra staje się coraz bardziej sucha i szorstka, a od 3 miesięcy zauważył problemy z potencją. Zapytany o początek tego stanu twierdzi, iż nic szczególnego poza nasilaniem się wyżej wymienionych objawów nie zauważył jednak na początku 2007 roku przez około dwa miesiące zdarzały mu się epizody nadpobudliwości, gorączek oraz kołatania serca. Początkowo zaniepokojony tym stanem planował wybrać się do lekarza, jednak objawy ustąpiły same i zrezygnował.
Pytania QUIZOWE: Czy taka dwubiegunowość zmian z czymś się Wam kojarzy?
Jakie badania sugerujecie?
Data podania rozwiązania przez autora: 30 października, godz ok 21:00
Sformułuj odpowiedź
Zgłoszone odpowiedzi (32)
G.J.22.10.2009 16:36
Poproszę morfologię, biochemię, glikemię na czczo, lipidy i EKG. Dalej zobaczymy. Podejrzewam jakieś schorzenie endokrynologiczne- kierunek diagnostyki chcę uzależnić od wyników badań
G.J.22.10.2009 16:36
Poproszę morfologię, biochemię, glikemię na czczo, lipidy i EKG. Dalej zobaczymy. Podejrzewam jakieś schorzenie endokrynologiczne- kierunek diagnostyki chcę uzależnić od wyników badań
Mateusz Stolarz22.10.2009 22:52
czy pacjent zażywa/ał dotychczas jakieś leki i czy był konsultowany endokrynologiczne? Zwrócił bym uwagę na tarczyce w badaniach
Mateusz Stolarz22.10.2009 22:52
czy pacjent zażywa/ał dotychczas jakieś leki i czy był konsultowany endokrynologiczne? Zwrócił bym uwagę na tarczyce w badaniach
G.J.22.10.2009 23:12
też o tym myślałem, jedno z zapaleń tarczycy- choroba de Quervaina, objawia się przejściową hipertyreozą a następnie hipotyreozą, tyle, że w pierwszej fazie ma gorączkę i odczuwa ból w okolicy przedniej szyi
G.J.22.10.2009 23:12
też o tym myślałem, jedno z zapaleń tarczycy- choroba de Quervaina, objawia się przejściową hipertyreozą a następnie hipotyreozą, tyle, że w pierwszej fazie ma gorączkę i odczuwa ból w okolicy przedniej szyi
Mateusz Palczewski23.10.2009 14:32
Nie byl konsultowany endokrynologicznie. EKG ok, puls 60/min. Wszystkie badania, o których wspomniał GJ są w normie.
Mateusz Palczewski23.10.2009 14:32
Nie byl konsultowany endokrynologicznie. EKG ok, puls 60/min. Wszystkie badania, o których wspomniał GJ są w normie.
Mateusz Palczewski27.10.2009 14:40
Podpowiedź: pacjentowi dołącza się obrzęk powiek.
Mateusz Palczewski27.10.2009 14:40
Podpowiedź: pacjentowi dołącza się obrzęk powiek.
G.J.27.10.2009 20:25
Poziom kreatyniny i badanie moczu poproszę
G.J.27.10.2009 20:25
Poziom kreatyniny i badanie moczu poproszę
Mateusz Palczewski27.10.2009 22:09
Kreatynina 1,02 mg/dL, badanie moczu bez odchyleń.
Mateusz Palczewski27.10.2009 22:09
Kreatynina 1,02 mg/dL, badanie moczu bez odchyleń.
BlackJack27.10.2009 22:36
Proponuje: TSH , FT4 , FT3, anty-TPO , anty-TG.
Choroba Hashimoto.
BlackJack27.10.2009 22:36
Proponuje: TSH , FT4 , FT3, anty-TPO , anty-TG. <br />Choroba Hashimoto.
kowalskimd28.10.2009 00:42
sugeruję jednak chorobę Gravesa-Basedowa
kowalskimd28.10.2009 00:42
sugeruję jednak chorobę Gravesa-Basedowa
Doogie Howser28.10.2009 01:16
Hashimoto. czekamy na anty-tyroglobuline.
Doogie Howser28.10.2009 01:16
Hashimoto. czekamy na anty-tyroglobuline.
Mateusz Palczewski28.10.2009 20:00
TSH znacznie podwyższone, FT4,3 obniżone. Przeciwciała obecne.
Mateusz Palczewski28.10.2009 20:00
TSH znacznie podwyższone, FT4,3 obniżone. Przeciwciała obecne.
Dominik Haus29.10.2009 14:50
czyli napewnomamy niedoczynność. A co z anty-TG?
Dominik Haus29.10.2009 14:50
czyli napewnomamy niedoczynność. A co z anty-TG?
Mateusz Palczewski29.10.2009 15:16
Podwyższone.
Mateusz Palczewski29.10.2009 15:16
Podwyższone.
Dominik Haus29.10.2009 20:38
Tak więc choroba Hashimoto.
Dominik Haus29.10.2009 20:38
Tak więc choroba Hashimoto.
Mateusz Palczewski31.10.2009 15:02
Tak jest - Hashimoto. Początkowo w chorobie Hashimoto może występować nadczynność - jest to związane ze stałym pobudzaniem tarczycy przez przeciwciała. Po jakimś czasie gdy tarczyca przestaje być wydolna stopniowo pojawiają się objawy niedoczynności
Mateusz Palczewski31.10.2009 15:02
Tak jest - Hashimoto. Początkowo w chorobie Hashimoto może występować nadczynność - jest to związane ze stałym pobudzaniem tarczycy przez przeciwciała. Po jakimś czasie gdy tarczyca przestaje być wydolna stopniowo pojawiają się objawy niedoczynności
Mateusz Palczewski08.11.2009 13:27
Czy wystepuja jeszcze jakies choroby autoimmunologiczne tarczycy?
Mateusz Palczewski08.11.2009 13:27
Czy wystepuja jeszcze jakies choroby autoimmunologiczne tarczycy?