Przejdź do treści
Psychiatria15Rozwiązany

Wahanie

0 pytańŚredniUtworzono: 16 mar 2026

Opis przypadku

Opis przypadku: W październiku 2009 roku do przychodni zgłasza się 52-letnii pacjent z ogólnym osłabieniem. Twierdzi, że od maja 2008 roku obserwuje stopniowe tracenie siły, skóra staje się coraz bardziej sucha i szorstka, a od 3 miesięcy zauważył problemy z potencją. Zapytany o początek tego stanu twierdzi, iż nic szczególnego poza nasilaniem się wyżej wymienionych objawów nie zauważył jednak na początku 2007 roku przez około dwa miesiące zdarzały mu się epizody nadpobudliwości, gorączek oraz kołatania serca. Początkowo zaniepokojony tym stanem planował wybrać się do lekarza, jednak objawy ustąpiły same i zrezygnował. Pytania QUIZOWE: Czy taka dwubiegunowość zmian z czymś się Wam kojarzy? Jakie badania sugerujecie? Data podania rozwiązania przez autora: 30 października, godz ok 21:00 Opis przypadku: W październiku 2009 roku do przychodni zgłasza się 52-letnii pacjent z ogólnym osłabieniem. Twierdzi, że od maja 2008 roku obserwuje stopniowe tracenie siły, skóra staje się coraz bardziej sucha i szorstka, a od 3 miesięcy zauważył problemy z potencją. Zapytany o początek tego stanu twierdzi, iż nic szczególnego poza nasilaniem się wyżej wymienionych objawów nie zauważył jednak na początku 2007 roku przez około dwa miesiące zdarzały mu się epizody nadpobudliwości, gorączek oraz kołatania serca. Początkowo zaniepokojony tym stanem planował wybrać się do lekarza, jednak objawy ustąpiły same i zrezygnował. Pytania QUIZOWE: Czy taka dwubiegunowość zmian z czymś się Wam kojarzy? Jakie badania sugerujecie? Data podania rozwiązania przez autora: 30 października, godz ok 21:00
Sformułuj odpowiedź

Zgłoszone odpowiedzi (32)

Poproszę morfologię, biochemię, glikemię na czczo, lipidy i EKG. Dalej zobaczymy. Podejrzewam jakieś schorzenie endokrynologiczne- kierunek diagnostyki chcę uzależnić od wyników badań
Poproszę morfologię, biochemię, glikemię na czczo, lipidy i EKG. Dalej zobaczymy. Podejrzewam jakieś schorzenie endokrynologiczne- kierunek diagnostyki chcę uzależnić od wyników badań
czy pacjent zażywa/ał dotychczas jakieś leki i czy był konsultowany endokrynologiczne? Zwrócił bym uwagę na tarczyce w badaniach
czy pacjent zażywa/ał dotychczas jakieś leki i czy był konsultowany endokrynologiczne? Zwrócił bym uwagę na tarczyce w badaniach
też o tym myślałem, jedno z zapaleń tarczycy- choroba de Quervaina, objawia się przejściową hipertyreozą a następnie hipotyreozą, tyle, że w pierwszej fazie ma gorączkę i odczuwa ból w okolicy przedniej szyi
też o tym myślałem, jedno z zapaleń tarczycy- choroba de Quervaina, objawia się przejściową hipertyreozą a następnie hipotyreozą, tyle, że w pierwszej fazie ma gorączkę i odczuwa ból w okolicy przedniej szyi
Nie byl konsultowany endokrynologicznie. EKG ok, puls 60/min. Wszystkie badania, o których wspomniał GJ są w normie.
Nie byl konsultowany endokrynologicznie. EKG ok, puls 60/min. Wszystkie badania, o których wspomniał GJ są w normie.
Podpowiedź: pacjentowi dołącza się obrzęk powiek.
Podpowiedź: pacjentowi dołącza się obrzęk powiek.
Poziom kreatyniny i badanie moczu poproszę
Poziom kreatyniny i badanie moczu poproszę
Kreatynina 1,02 mg/dL, badanie moczu bez odchyleń.
Kreatynina 1,02 mg/dL, badanie moczu bez odchyleń.
Proponuje: TSH , FT4 , FT3, anty-TPO , anty-TG. Choroba Hashimoto.
Proponuje: TSH , FT4 , FT3, anty-TPO , anty-TG. Choroba Hashimoto.
sugeruję jednak chorobę Gravesa-Basedowa
sugeruję jednak chorobę Gravesa-Basedowa
Hashimoto. czekamy na anty-tyroglobuline.
Hashimoto. czekamy na anty-tyroglobuline.
TSH znacznie podwyższone, FT4,3 obniżone. Przeciwciała obecne.
TSH znacznie podwyższone, FT4,3 obniżone. Przeciwciała obecne.
czyli napewnomamy niedoczynność. A co z anty-TG?
czyli napewnomamy niedoczynność. A co z anty-TG?
Podwyższone.
Podwyższone.
Tak więc choroba Hashimoto.
Tak więc choroba Hashimoto.
Tak jest - Hashimoto. Początkowo w chorobie Hashimoto może występować nadczynność - jest to związane ze stałym pobudzaniem tarczycy przez przeciwciała. Po jakimś czasie gdy tarczyca przestaje być wydolna stopniowo pojawiają się objawy niedoczynności
Tak jest - Hashimoto. Początkowo w chorobie Hashimoto może występować nadczynność - jest to związane ze stałym pobudzaniem tarczycy przez przeciwciała. Po jakimś czasie gdy tarczyca przestaje być wydolna stopniowo pojawiają się objawy niedoczynności
Czy wystepuja jeszcze jakies choroby autoimmunologiczne tarczycy?
Czy wystepuja jeszcze jakies choroby autoimmunologiczne tarczycy?